薬剤治療抵抗性関節リウマチ患者に対する白血球除去療法(<特集>白血球系細胞除去療法の最近の展開)
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概要
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Filtration leukocytapheresis (LCAP) for rheumatoid arthritis (RA) in a randomized, double-blind, placebo-controlled study was performed. Thirty-two drug-resistant RA patients were randomly assigned to filtration LCAP (n=25) or sham apheresis (n=7) procedures. Three apheresis procedures were performed, with 1-week intervals between procedures. Tender joint counts, swollen joint counts, the patient's assessment of pain and global severity, the physician's assessment of global severity and HAQ DI in the LCAP group were significantly improved compared with the control group. Seventy-nine percent of patients in the LCAP group exhibited significant overall improvement. The proportions of activated CD 4^+ T cells and CD 4^+ CD 29^+ T cells increased significantly in the peripheral blood but the counts of these cells were significantly reduced in the synovial fluid after filtration LCAP. Moreover, serum tumor necrosis factor α, interleukin (IL)-15 and RANTES were significantly reduced, while serum IL-10 significantly increased and this level increased significantly only in the responder group after treatment. Our findings indicate that filtration LCAP treatment is an effective and well-tolerated treatment for patients with drug-resistant RA, and suggest that filtration LCAP may cause a redistribution of activated T cells from affected joints into the circulating blood and that may modify the abnormal cytokine balance.
- 日本アフェレシス学会の論文
- 2005-05-31
著者
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