悪性関節リウマチに対する白血球除去療法(<特集>21世紀のアフェレシス-作用機序と臨床効果のエビデンス)
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概要
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The term malignant rheumatoid arthritis(MRA)was originally described by Bevans et al. in 1954. The 1988 revised diagnostic criteria for MRA proposed by a study group organized by the Japanese Welfare Ministry includes(1)the symptoms based on rheumatoid vasculitis and (2)interstitial pneumonitis/pulmonary fibrosis. Some MRA cases are still resistant to conventional therapies. A simple and practical online continuous filtration leukocytapheresis(LCP)has been recently developed. This system is equipped with a direct hemoperfusion column packed with fine-diameter polyester fibers(Asahi Medical Co.). This article reviewed MRA in the aspect of definition, pathology, pathogenesis, conventional therapies, and LCP. Results of the clinical study performed by a research group formed by eight medical centers indicated that(1)filtration LCP was effective for improving articular symptoms and extra-articular symptoms, such as polyneuritis, dermal ulcers, and rheumatoid nodules;(2)apparently no improvement was observed in interstitial pneumonitis/pulmonary fibrosis;(3)this modality might be an optional choice for the treatment of rheumatoid vasculitis.
- 日本アフェレシス学会の論文
- 2001-02-28
著者
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