原発不明の肺門・縦隔リンパ節転移腺癌の1切除例
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概要
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症例は52歳の男性,熱発と背部痛を主訴に近医を受診し,肺炎と胸膜炎の診断で入院した.その後さらに,左肺門部腫瘤影とCEAの高値が指摘され当科へ転科した.閉塞性肺炎を伴う原発性肺癌を疑ったが,気管支鏡検査にて異常を認めなかった.転移性腫瘍も否定し得なかったため,全身の検索を施行した力が,肺門部腫瘤・傍大動脈リンパ節腫大・左S8浸潤影,以上の所見しか指摘し得なかった.これらの胸部所見に対し,胸腔鏡下生検を施行した.その結果,術中は左上葉原発の非小細胞性肺癌と診断し,左上葉切除術R2b郭清を施行した.術後病理組織学的には,肺門部腫瘤も中分化型腺癌のリンパ節転移であると診断した.術後CEAは正常化し,特に補助療法は追加していないが10ヵ月を経過して再発転移は認めない.本症例は原発不明癌の肺門・縦隔リンパ節転移,またはTON2MOの原発性肺癌と考えられた.
- 1997-10-20
著者
-
塚田 久嗣
聖マリアンナ医科大学 形成外科学教室
-
小島 宏司
聖マリアンナ医大呼吸器外科
-
山手 昇
聖マリアンナ医科大学 心臓血管外科
-
山手 昇
聖マリアンナ医科大学心臓血管外科
-
長田 博昭
聖マリアンナ医科大学 呼吸器･感染症内科
-
Yamate Noboru
Department Of Pharmacy St.marianna University School Of Medicine
-
小島 宏司
聖マリアンナ医科大学呼吸器外科
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