脊髄・視交叉に転移をきたした肺小細胞癌の1例
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概要
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背景.肺癌の脊髄や視交叉への転移は稀である.症例.65歳の男性で,当科にて右上葉原発の肺小細胞癌限局型T1N2MOと診断された.全身化学療法と同時胸部放射線照射を行われ,著効(CR)と判定された.初診より7か月後に,脳MRIにて多発脳転移が認められ,全脳照射(41.2Gy/20回/29日間)を行った.その後,下肢に不全麻疹と両耳側半盲が出現した.胸腰髄MRIにて胸腰髄に多発転移を認め,髄液からClass Vの肺小細胞悟細胞が検出されたため,癌性髄膜炎と診断した.胸腰髄に放射線照射(57.5Gy/15回/19日間)後,両下肢の不全麻疹はやや改善した.視力障害は徐々に増悪し,視神経周囲MRIにて,視交叉部に転移と考えられる腫瘤影が出現したため,同部に放射線を照射したが,視力は回復せず増悪を続けた.放射線照射によりやや改善を認めた両下肢の不全麻疹も再増悪を認め,徐々に四肢・体幹の麻疹が進行し,全身状態が悪化して,初診より1年6か月後に死亡した.結論.脊髄と視交叉への転移をきたした肺小細胞癌の1例を報告した.
- 日本肺癌学会の論文
- 2004-06-20
著者
-
泉 三郎
富山県立中央病院内科
-
宮澤 秀樹
富山県立中央病院 呼吸器外科
-
谷口 浩和
富山県立中央病院内科
-
能登 啓文
富山県立中央病院呼吸器外科
-
宮田 佐門
富山県立中央病院放射線科
-
能登 啓文
富山県立中央病院 呼吸器外科
-
宮沢 秀樹
富山県立中央病院胸部心臓血管外科
-
阿保 斉
富山県立中央病院放射線科
-
宮沢 秀樹
富山県立中央病院内科
-
宮田 佐門
富山県立中央病院 内科
-
宮沢 秀樹
富山県中央病院 呼吸器外科
-
阿保 斉
富山県立中央病院 内科
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