多発性の異型腺腫様過形成(AAH)を合併した両側多発肺癌の1例
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概要
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背景.異型腺腫様過形成(atypical adenomatous hyperplasia:AAH)は肺腺癌の前浸潤性病変と考えられ,肺腺癌の周囲に認めることがある.今回,多発性のAAHを伴う同時性両側多発肺癌の1例を経験したので報告する.症例.52歳,女性.主訴は咳嗽.2000年7月,CT検査で右S^2に2.0cm大の結節影と右上下葉に多数のground glass opacity(GGO)が認められた.さらに左上葉S^<1+2>にも不整形の結節影を認め,その周囲に円形のGGOを認めた.以上より,多発性のAAHを伴う両側多発肺癌の診断にて手術を施行した.手術は右上葉切除および左部分切除を二期的に施行した.病理組織学的所見では右上葉の主病変,および左上葉の主病変は乳頭型腺癌で細気管支肺胞上皮癌(bronchioloalveolar carcinoma:BAC)を伴っていた.癌病巣周囲や他区域の病巣は様々な程度の異型性を呈する多発性AAHであった.患者は術後40ケ月後の現在再発を認めない.結語.本症例はAAHよりBACへとadenoma-carcinoma sequenceによる進展を示唆する症例と思われた.
- 日本肺癌学会の論文
- 2004-04-20
著者
-
高谷 洋
NTOG(長崎胸部腫瘍研究グループ)
-
道津 安正
長崎市立市民病院内科
-
井上 啓爾
長崎市立市民病院外科
-
小原 則博
長崎市立市民病院外科
-
道津 安正
医療法人光晴会病院内科
-
高谷 洋
日本赤十字長崎原爆病院内科
-
道津 安正
長崎市民病院内科
-
道津 安正
長崎大学医学部歯学部附属病院 第2内科
-
高谷 洋
長崎市立市民病院 内科
-
石松 祐二
長崎市立市民病院内科
-
河合 紀生子
長崎市立市民病院外科
-
河合 紀生子
長崎県総合保健センター病理
-
河合 紀生子
長崎市民病院病理科
-
石松 祐二
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科感染免疫学講座 (第二内科)
-
道津 安正
長崎市立市民病院 内科
-
井上 啓爾
長崎市立市民病院
-
小原 則博
長崎市立市民病院
-
井上 啓爾
長崎市立市民病院 外科
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