膜性腎症を合併した肺腺扁平上皮癌の1例
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概要
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背景.肺癌に膜性腎症を合併する症例はしばしば経験されるが、その因果関係については明確にされていない。症例.69歳、男性.右背部痛を上訴として来院した。胸部X線写真にて右上葉に異常陰影を指摘され、気管支鏡下生検にて低分化肺扁平上皮癌(T2N3MO Stage IIIB)と診断された。また蛋白尿もみられ、入院時の1日尿蛋白量は2.6g であった。Cvtokeratin 19 fragment (CYFRA21-1)は39.1 ng/ml と高値であった。Carboplatinとdocetaxel hydrateによる化学療法を5クール施行し、膜瘍は縮小し、CYFRA21-1も低下(7.1 ng/ml)するとともに、尿蛋白量も減少した(0.1g/day)。退院後、肺癌は再び増大し、最終的には呼吸不全に陥り死亡した。剖線によって、原発巣の線線型は腺扁平上皮癌,腎病変は膜性腎症であることが示された。結論.自膜例は尿蛋白の線過がCYFRA21-1の変化と一致した膜性腎症合併肺腺扁平上皮癌症例であり、肺癌と膜性腎症との関係を考察する上で興味深い症例と考えられた。(肺癌.2003:43:137-141)
- 日本肺癌学会の論文
- 2003-04-20
著者
-
辻 博
黒部市民病院内科
-
藤村 政樹
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学呼吸器内科
-
中尾 眞二
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学呼吸器内科
-
石浦 嘉久
恵寿総合病院 内科
-
笠井 孝彦
黒部市民病院病理
-
辻 博
黒部市民病院 内科
-
辻 博
黒部市民病院呼吸器内科
-
野畑 浩一
黒部市民病院内科
-
笠井 孝彦
奈良県立医科大学病理診断学講座:黒部市民病院臨床検査科病理
-
野畑 浩一
石川県立中央病院細胞移植学呼吸器内科
-
石浦 嘉久
金沢大学大学院細胞移植学呼吸器内科
-
中尾 眞二
金沢大学大学院 医学系研究科 細胞移植学
-
藤村 政樹
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学・血液・呼吸器内科
-
藤村 政樹
金沢大学大学院内科学第3
-
野畑 浩一
黒部市民病院健康管理センター
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