右横隔膜下膿瘍と肺膿瘍に続発した右下横隔膜動脈と肺血管の吻合による喀血の1例
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概要
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背景.喀血の原因が下横隔膜動脈と肺血管との吻合であるという報告は少ない.症例.66歳女性.主訴は喀血.1993年に右横隔膜下膿瘍,1998年に右肺下葉に腫瘤状陰影を指摘されていた.2002年6月26日,喀血にて入院した.気管支鏡検査にて右下幹からの出血を認めた.気管支動脈造影では責任血管は同定されず,右下横隔膜動脈造影にて肺血管との吻合を認めた.右下横隔膜動脈塞栓術を行い一旦止血に成功したが,2002年12月25日に再度喀血し,右下葉切除を行った.右肺下葉の腫瘤状病変は肺膿瘍であり,右下横隔膜動脈と肺血管との吻合に一致した部位に存在した.結論.横隔膜下膿瘍に伴い炎症が経横隔膜的に下肺に波及し,さらに肺膿瘍を併発したことが右下横隔膜動脈と肺血管との吻合を形成した機序と考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-07-25
著者
-
辻 博
黒部市民病院内科
-
藤村 政樹
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学呼吸器内科
-
石浦 嘉久
恵寿総合病院 内科
-
安井 正英
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学講座
-
笠原 寿郎
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学講座
-
渡辺 俊雄
黒部市民病院
-
渡辺 俊雄
黒部市立黒部市民病院 臨床検査科病理
-
渡辺 俊雄
黒部市民病院呼吸器血管外科
-
辻 博
黒部市民病院 内科
-
辻 博
黒部市民病院呼吸器内科
-
野畑 浩一
黒部市民病院内科
-
渡辺 敏雄
黒部市民病院血管呼吸器外科
-
野畑 浩一
石川県立中央病院細胞移植学呼吸器内科
-
石浦 嘉久
金沢大学大学院細胞移植学呼吸器内科
-
藤村 政樹
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学・血液・呼吸器内科
-
安井 正英
金沢大学大学院医学系研究科細胞移植学・呼吸器内
-
藤村 政樹
金沢大学大学院内科学第3
-
野畑 浩一
黒部市民病院健康管理センター
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