原発性肺癌における下大静脈閉塞
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概要
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肺癌で, 上大静脈症候群は重篤な病態としてよく知られているが, 下大静脈(IVC)の閉塞をきたすことは稀とされている.最近我々は, IVC狭窄をきたした肺癌, 4症例を経験した.これらの症例で, IVC侵襲の経路と診断方法について検討した.進展経路は, 次の3つが考えられた.4例中2例は腫瘍が縦隔へ直接浸潤し, 右房を圧迫して, IVCをSVCと同時に狭窄していた.1例では, 腹部臓器(肝・右副腎)への車云移によってIVC狭窄を生じていたもう1例では, 右S^<10>の原発巣が横隔膜部のIVCへ直接浸潤し狭窄を生じていた.IVC狭窄の主な臨床所見は, 下肢の浮腫・腹水などであるが, 特異的ではなく, 見逃される可能性があり, 診断に注意が必要であった.進行した肺癌症例が4例中3例であり, 診断には超音波検査・CT・MRIなどの非侵襲的方法が有用であった.中でもベッドサイドで施行可能な超音波検査が特に有用であった
- 日本肺癌学会の論文
- 1991-10-20
著者
-
吉良 枝郎
順天堂大学呼吸器内科
-
鈴木 勉
順天堂大学医学部呼吸器内科
-
家永 浩樹
順天堂大学呼吸器内科
-
瀬戸口 靖弘
順天堂大学呼吸器内科
-
岡 正彦
順天堂大学呼吸器内科
-
吉良 枝郎
順天堂大学
-
蓮沼 紀一
順天堂大学医学部呼吸器内科
-
家永 浩樹
順天堂大学医学部呼吸器内科
-
家永 浩樹
越谷市立病院呼吸器科
-
瀬戸口 靖弘
順天堂大学 医学部呼吸器内科
-
岡 正彦
順天堂大学医学部呼吸器内科学
-
蓮沼 紀一
順天堂大循環器内科
-
瀬戸口 靖弘
順天堂大学医学部内科学教室呼吸器内科学講座
-
鈴木 勉
順天堂大学医学部医学教育研究室
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