精路閉塞症に対する精管精管吻合術および精巣上体精管吻合術 : 閉塞原因と手術成績の検討

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概要

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不妊症を主訴とする精路閉塞症患者46例に顕微鏡下精管精管吻合術または精巣上体精管吻合術を施行したのでその治療成績を検討した.3ヵ月以上経過を観察できた42例の閉塞原因は,精管切断術7例,鼠径ヘルニア手術15例,精巣上体炎5例,Young症候群3例,その他12例で,両側閉塞28例,片側閉塞14例であった.再手術を9例に要したが,最終的に吻合開通率,精液所見正常化率,妊娠成立率はそれぞれ83.3%,21.4%,31.0%であった.精管精管吻合術および精巣上体精管吻合術の吻合成功率は,それぞれ57.7%,78.3%であった.術後成績に影響する因子について検討したが,Young症候群,閉塞期間10年以上,術中精子が確認できない症例,血清FSH高値,精路奇形の合併例などで手術成績不良であったが,血清抗精子抗体は関与しなかった.精管あるいは精巣上体での精路閉塞症例では顕微鏡下再吻合術により高い確率で妊孕性を回復することができた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1993-09-20

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