出生前に発見された泌尿器科的疾患の経験
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概要
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出生前診断, 超音波検査, 腎尿路異常 近年報告の増加している出生前超音波検査にて発見された尿路異常についてわれわれが過去3年間に経験した19例を中心に検討した. 異常が指摘された時期は26, 29週目の2例を除き全て30週以降で羊水異常例や著しい胎児発育遅延例はなかった. 子宮内手術例はないが水腎症の進行などのため早期分娩例が7例あった. 出生後6例で緊急に経度腎痩術や尿閉解除などのドレナージを施行したが, 尿路拡張の証明された大多数の症例は利尿レノグラム (equivocalな場合はWhitakerテスト施行) にて機能的評価後の保存的治療で経過良好である. 先天性多嚢腎の自然縮小例も経験した. 出生前診断の正診率は全体で52.6%であった. 出生前に尿路異常が発見された時は, 超音波検査の信頼性, 腎機能や肺の成熟度, 羊水量などを考慮して治療方針を決定すべきであり, 子宮内治療の是非や出生後の治療の時期などについての意見の統一も望まれる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-04-20
著者
-
野々村 克也
北海道大学医学部泌尿器科
-
富樫 正樹
北海道大学医学部泌尿器科
-
窪田 理裕
市立釧路総合病院泌尿器科
-
後藤 敏明
江別市立
-
浅野 嘉文
日鋼記念
-
浅野 嘉文
北海道大学医学部泌尿器科学教室
-
後藤 敏明
北海道大学 泌尿器科
-
小柳 知彦
北海道大学
-
窪田 理裕
北海道大学医学部泌尿器科学教室
-
野々村 克也
北海道大学
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