体外衝撃波結石破砕術により腸管穿孔を来した1例
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概要
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左尿管結石に対するESWLにより,腸管穿孔を起こした症例を経験したので報告する.症例は69歳,男性で,1996年3月に両側総腸骨動脈瘤に対してグラフト置換術を受けていた.1999年2月,左側腹部痛が出現,レントゲン検査で左尿管結石の診断となった(lt.U1,14×8mm).結石は骨盤部まで下降後,下降しなくなったため,入院の上,3月30日,腹臥位でESWLを施行した.終了直後より左下腹部痛を訴え,鎮痛剤で治まらないため,3月31日,CTを施行した.明らかな異常所見を認めなかったが,その後も痛みが続き,4月2日には,筋性防御も認めるようになった.再度CTを施行したところ,free air,イレウス所見を認めたため,緊急手術を施行した.トライツ靭帯から130cmの空腸に,2mm大の穿孔を2カ所認め,ESWLによる腸管穿孔と診断した.術後経過は良好で,4月23日,退院となった.ESWLによる腸管穿孔は,極めて稀な合併症であるが,腸管の癒着の可能性のある既往歴,腹臥位でのESWLは,リスクファクターと考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2001-07-20
著者
-
金子 卓司
岩手県立中央病院循環器科
-
高田 耕
岩手県立中央病院泌尿器科
-
藤澤 宏光
岩手県立中央病院
-
藤沢 宏光
岩手県立中央病院泌尿器科
-
藤澤 宏光
岩手県立宮古病院 泌尿器科
-
藤沢 宏光
秋田大学 泌尿器科
-
梶川 恒雄
岩手県立北上病院泌尿器科
-
梶川 恒雄
三愛病院泌尿器科
-
金子 卓司
岩手県立久慈病院泌尿器科
-
野沢 立
岩手医科大学医学部泌尿器科
-
金子 卓司
岩手県立中央病院泌尿器科:(現)岩手県立大船渡病院泌尿器科
-
金子 卓司
岩手県立中央病院
-
高田 耕
岩手県立一戸病院
-
野呂 一夫
岩手県立中央病院泌尿器科
-
梶川 恒雄
岩手県立中央病院泌尿器科
-
尾張 幸久
岩手県立中央病院泌尿器科
-
野沢 立
岩手県立中央病院泌尿器科
-
尾張 幸久
岩手県立中央病院泌尿器科:(現)岩手県立宮古病院泌尿器科
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