根治的前立腺摘除術における自己血輸血62例の検討

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(目的)自己血貯血を行った上で,根治的前立腺摘除術を施行した症例について,その有用性および適正な自己血貯量をretrospectiveに検討する.(対象と方法)1997年10月から2000年3月までに,自己血貯血を行った上で根治的前立腺摘除術を施行した62例を対象とした.貯血量は800mlか1,200mlを選択とし,週1回400mlの単純貯血法で貯血を行った。貯血後にエリスロポエチン24,000単位を皮下注,期間中,鉄剤200mg/日を経口投与した.手術は全例,恥骨後式で行い,出血量,輸血量から検討を行った.(結果)全例で予定の貯血期間内に目標貯血量を達成できた.その結果,62例中58例で同種血輸血を回避でき,同種血輸血回避率は93.5%であった.また,自己血200mlを1単位とすると,330単位中104単位が破棄され,自己血破棄率は31.5%となった.破棄率の低下のため,術前に出血量を予想できるパラメーターがないか検討したところ,body mass index(以下BMI)24未満の群の出血量が,24以上の群に比べ有意に低値であり,貯血量の決定に有用と考えられた.貯血・輸血による副作用は認めなかった.(結論)根治的前立腺摘除術において,自己血貯血は,同種血輸血を高率に回避でき,副作用も認めず有用な方法と考えられた.また,適正な貯血量は,BMI24未満が800ml,24以上が1,200mlと考えられた.
2002-01-20

根治的前立腺摘除術における自己血輸血62例の検討

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