泌尿器科外来患者における血清PSA値の検討 : 年齢,前立腺体積別基準値の有用性について
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概要
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(背景と目的)PSAは前立腺癌早期発見において最も有用なマーカーである。しかしながら基準値上限を標準的に用いられている4.0ng/mlとすると十分な特異度が得られない。我々は泌尿器科外来患者においてPSA値と年齢,前立腺体積の関係を検討し,それぞれに基づき基準値の設定をおこなうとともに,その癌診断能についても評価した。(対象と方法)1994年1月から1996年2月までに当科外来を受診した患者のうち,臨床的に前立腺癌を否定された375例を対象とし,PSAと年齢の関係を検討するとともに,経腹的超音波検査で,前立腺体積が予測された276例においてPSAと前立腺体積の関係を検討した。さらに同時期に組織学的検査が施行された72症例を対象に,年齢別,体積別基準値を用いた場合,基準値を4.0ng/mlとした場合,11.7ng/mlとした場合について,PSAのsensitivity,specificity,positlve predictive valueを比較した。(結果)年齢,前立腺体積,PSA値それぞれの間には統計学的に有意な弱い相関関係をみとめた。さらに年齢別,体積別の基準値の設定,基準値11.7の設定ではspecificity,positive predictive valueをそれぞれ,約65%,約35%向上させることができた。(結論)泌尿器科外来診療において,必要性の割に侵襲の大きい前立腺生検の頻度を減らすために,年齢別ならびに体積別のPSA基準値の設定は有用であると考えられた。
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1997-06-20
著者
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