カラードブラ法による移植腎病態診断の検討

概要

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(背景と目的)移植腎の病態を把握するには侵襲性の強い生検を施行しなければならないことも多い。そこで,カラードブラ法を施行することにより,移植腎血流を測定しその病態を把握できるかどうか検討した。(対象と方法)最高血流速(PFV)と抵抗指数であるPulsatility Index(PI)をパラメーターとして移植腎血流を測定した。(結果)急性細胞性拒絶反応では区域動脈での変化は少なく,葉間動脈にて有意に低値を示した。急性血管性拒絶反応では葉間動脈での測定は困難であり,区域動脈でもパラメーターは低値で,著明な血流量の低下が示唆された。慢性拒絶反応では移植腎機能に比例し,パラメーターが低値を示した。さらに移植腎病理組織の血管狭窄,間質の線維化と浮腫に対応してパラメーターを検討した。その結果,血管狭窄と間質線維化は区域及び葉間動脈に影響し,その程度が強いほど血流が低下,間質の浮腫は葉間動脈の血流を低下させることがわかった。(結論)以上より,カラードブラ法による診断により移植腎生検を施行しなくともある程度の病態が把握できることがわかった。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1997-05-20