表在性膀胱癌の増殖速度に関する一考察

概要

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筑波大学泌尿器科にて1983年から1993年の間に,はじめに経尿道的切除術を施行した表在性膀胱癌111例につき検討した。経過観察中に54例(48.6%)で再発を認め,このうち7例(13%)でT2以上の腫瘍の進展を認めた。のべ再発回数は108回であった。これらを対象に,腫瘍増殖速度(再発時点の総腫瘍量の和を再発間隔で除したものと定義した)を求め,表在性膀胱癌の様々な予後因子との関係を検討した。また,各再発症例ごとに全再発間の腫瘍増殖速度の平均を求め,同様に各因子と比較検討を行った。予後因子に年齢,性別,再発回数,腫瘍数,腫瘍の大きさ,深達度,異型度,形態,膀胱内注入療法,再発間隔を盛り込んだ。各再発間の腫瘍増殖速度は予後因子との間で有意な関係は認めなかった。各症例ごとに全再発間の腫瘍増殖速度より求めた平均値では,T2以上の腫瘍の進展を認めたものが,進展を認めなかったものに比べ有意(進展例vs非進展例:p<0.05)に大きかった。この結果は,表在性膀胱癌の生物学的活性の動的評価が,癌の進展性を決める重要な予後因子となる可能性を持っていることを示唆するものと思われる。
1996-05-20