初期治療として内分泌療法を行った前立腺癌Stage D2における予後因子の検討

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(背景と目的)初回治療として内分泌療法を施行したStage D2前立腺癌について,治療前の背景因子および治療前後のマーカーの値と予後どの関係について検討した。(対象と方法)1987年5月からの6年間に,北大病院で治療したStage D2前立腺癌34例を対象とした。検討したパラメーターは,背景因子として,年齢,performance status,組織学的異型度,骨シンチの病変の広がり,治療前マーカーとして,PSA,γ-Sm,PAP,PSA/γ-Sm比,治療後マー力ーとして,6ヵ月後のPSA,γ-Sm,PAP,PSAの3ヵ月値/6ヵ月値比を用いた。(結果)単変量解析では,背景因子のうちperformance status(PSO vs. PS2, p=O.006, PS1 vs. PS2,p=0.016)と骨シンチの病変の広がり(p=0.004)が,治療前マーカーのうちγ-Sm(p=0.005)が,治療後マーカーのうちPAPの6ヵ月値(p<0.001)とPSAの3ヵ月値/6ヵ月値比(p<0.001)が有意に予後と相関した。多変量解析からは,これらのパラメーターのうち,PAPの6ヵ月値とPSAの3ヵ月値/6ヵ月値比が,それぞれ24ヵ月目と36ヵ月目において一番予後を規定する因子であった。(結論)以上のことより,前立腺癌Stage D2における予後因子として,治療前の背景因子やマーカーの値よりも,治療後のマーカーの動きの方がより重要であることが示唆された。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1996-03-20

初期治療として内分泌療法を行った前立腺癌Stage D2における予後因子の検討

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