小児原発性VUR症例における逆流自然消失
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概要
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過去約16年間に治療が加えられた小児原発性VUR症例の内で,経過観察期間が3年以上におよぶ541例829尿管の臨床経過,とくに逆流自然消失に焦点を合わせ検討を加えた.逆流自然消失は182例(33.6%)220尿管(26.5%)に観察された.性別では男子で40%,女子で28%と有意の差が認められた.VUR-grade例では拡張のないgrade I〜IIの尿管の85%,軽度拡張尿管grade IIIでは46%で自然消失がみられたが,中〜高度拡張尿管grade IV〜Vでは10%以下であった.膀胱機能検査の結果,37%に不安定膀胱の所見がみられた.自然消失した症例の内で腎実質にscarが認められたのは7%で,VUR全症例でのscarの頻度に比べ有意に低い値であった.初診時にscarのない逆流腎での自然消失率は30%,scarのある場合は10%であった.腎長比から計測したsmall kidneyの頻度は4%で,VUR全症例でのsmall kidneyの頻度に比べ有意に低かった.逆流腎が正常の大きさの場合の自然消失率は30%,small kidneyでは6%と有意の差がみられた.逆流消失時の平均年齢は男子5.7歳,女子7.7歳と男女差がみられた.初診から逆流消失までの期間は平均1.9年で,各VUR-gradeの間では有意差は認められなかった.逆流消失尿管では各VUR-gradeとも最初の1年でほぼ50%が消失し,3年間では90%が消失していた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-07-20
著者
-
島田 憲次
大阪府立母子保健総合医療センター泌尿器科
-
田口 恵造
川西市立川西病院
-
森 義則
兵庫医科大学泌尿器科
-
生駒 文彦
兵庫医科大学
-
森 義則
兵庫医科大学 泌尿器科
-
細川 尚三
兵庫医科大
-
小池 宏
兵庫医科大
-
有馬 正明
兵庫医科大
-
田口 恵造
兵庫医科大
-
島田 憲次
兵庫医科大
-
有馬 正明
柏井クリニック
-
小池 宏
兵庫医科大学
-
田口 惠造
川西市立川西病院
-
細川 尚三
兵庫医科大学泌尿器科学教室
-
島田 憲次
大阪府母子保健総合医療セ 病院 小児診療部門 泌尿器科
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