尿路上皮内癌の検討 : 上部尿路尿細胞診陽性症例を中心に
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概要
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(目的と背景)尿路上皮内癌が疑われた症例において,膀胱の無作為多部位粘膜生検(膀胱生検)に加えて,上部尿路細胞診検索の価値をあきらかにし,さらに上部尿路細胞診陽性者に対するDoublu-Jカテーテルを用いたBCG膀胱腔内注入療法の有用性を評価することを目的とした.(対象と方法)自然尿の細胞診にて2回連続class Vの診断が得られ,膀胱に腫瘍を認めず,かつ画像診断にて上部尿路に異常を認めない33症例を対象として,膀胱生検と上部尿路の細胞診を検索した.(結果)膀胱に異常を認めない7例での上部尿路細胞診はclass IIIが2例,class Vが5例であった.7例の膀胱dysplasia症例ではclass I,II,IIIが1例づつ,class Vが4例であった.19例の膀胱上皮内癌症例では上部尿路細胞診class IまたはIIが8例,class IIIが3例,class Vが8例であった.部位別にまとめると,膀胱の上皮内癌単独が11例,上部尿路上皮内癌の単独が9例,膀胱と上部尿路の上皮内癌の合併が8例であった.また上部尿路細胞診陽性17症例中13例にDouble-Jカテーテルを留置後,BCG膀胱腔内注入療法を施行した.11例では尿細胞診の陰性化を認めた.(結論)尿路上皮内癌においては,上部尿路の細胞診陽性所見は高頻度に認められ,膀胱の生検だけでなく,上部尿路の検索は必須と思われた.Double-Jカテーテルを利用した上部尿路上皮内癌に対するBCG膀胱腔内注入療法は安全かつ効果的であった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2002-07-20
著者
-
渡辺 学
渡辺クリニック
-
鈴木 一也
新潟県立がんセンター新潟病院 泌尿器科
-
小松原 秀一
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
斉藤 俊弘
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
小林 和博
新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野
-
小林 和博
新潟大学大学院腎泌尿器病態学分野
-
北村 康男
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
小林 和博
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
鈴木 一也
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
渡辺 学
県立がんセンター新潟病院泌尿器科
-
小松原 秀一
新潟県がんセ 新潟病院 泌尿器科
-
鈴木 一也
長岡赤十字病院泌尿器科:新潟大学大学院医歯学総合研究科腎泌尿器病態学分野
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