気管管状切除・端々吻合により治癒した結核性気管狭窄の 1 例
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概要
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症例は68歳の男性で, 気管・気管支結核に対して抗結核剤投与開始6ヵ月後の1993年4月頃より呼吸困難, 喘鳴が増強した。気管断層写真, 気管支鏡検査で気管下部の約2.5cmにわたる瘢痕性狭窄が認められたが, 分岐部, 両側気管支には著変を認めなかった。肺血流シンチグラムの結果では左右比はほぼ1 : 1であった。同年7月気管管状切除・端々吻合を施行した。切除気管は最狭窄部の2本の軟骨が腹側で破壊されていた。術後, 症状は軽快し肺機能検査では術前のFEV1.0 : 0.68L, PEFR : 2.70L/secが術後はそれぞれ2.11L, 6.32L/secと著明に改善した。気管にまで高度な狭窄を来した気管・気管支結核が気管管状切除・端々吻合のみで軽快した報告は少なく, 本例では気管の限局した範囲でのみ軟骨に病変が及んだことがこの術式を可能にしたものと考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1995-01-25
著者
-
山岸 文雄
国立療養所千葉東病院
-
山川 久美
千葉胸膜腫瘍研究会
-
大岩 孝司
松戸市立福祉医療センター東松戸病院呼吸器外科
-
武田 恒弘
国立療養所千葉東病院呼吸器外科
-
山川 久美
国立療養所千葉東病院呼吸器外科
-
佐藤 展将
国立療養所千葉東病院外科
-
山岸 文雄
国立療養所東埼玉病院 内科
-
大岩 孝司
作草部クリニック
-
大岩 孝司
福祉医療センター東松戸・呼吸器外科
-
佐藤 展将
国立療養所千葉東病院呼吸器外科
-
佐藤 展将
旭硝子市原工場健康管理室
-
武田 恒弘
千葉大学医学部肺癌研究施設外科
-
山岸 文雄
国立療養所千葉東病院呼吸器科
-
武田 恒弘
千葉大学医学部肺癌研究施設 外科
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