吸入ステロイド剤が奏功したアレルギー性気管支肺アスペルギルス症の 1 例
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概要
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症例は64歳, 男性。2年前に気管支喘息と診断されたが, 数日前より乾性咳嗽が出現し当科を受診した。胸部X線写真上異常陰影認め, 胸部CT写真上, 右S^3気管支腔を埋め尽くす樹枝状陰影と中心性気管支拡張が認められた。IgE-RAST, アレルゲンスクラッチテストともにアスペルギルス陽性であった。Rosenbergの診断基準よりアレルギー性気管支肺アスペルギルス症(ABPA)確実例と診断した。入院後, 右下葉に新たな陰影が出現し, この部位のTBLBでは好酸球性肺炎であった。Beclomethasone dipropionate(BDP)800μg/日吸入療法を開始したところ画像上の改善を認めた。ステロイド剤内服は全経過を通じて行わなかった。ABPAがBDPによって画像上の改善を示した報告は少ないが, ステロイド剤内服に先立って試みる価値ある治療法であることが示唆された。
- 1995-01-25
著者
-
松田 保
金沢大学医学部第三内科
-
藤村 政樹
金沢大学医薬保健研究域医学系細胞移植学・呼吸器内科
-
松田 保
金沢大学医学部第3内科
-
日置 詩子
富山赤十字病院呼吸器内科
-
小川 晴彦
富山赤十字病院呼吸器内科
-
日置 詩子
金沢大学第3内科
-
小川 晴彦
石川県済生会金沢病院呼吸器内科
-
藤村 政樹
金沢大学医学部内科学第三
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