難治性呼吸器感染症における imipenem/cilastatin sodium による治療的気管支肺胞洗浄の有用性に関する検討
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概要
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immunocompromised host, 慢性気道病変を有する症例などにみられた難治性呼吸器感染症例に対し, 気管支鏡下直接採痰, bronchial toiletおよびIPM/CSによる治療的気管支肺胞洗浄(BAL)などの処置を行い, その臨床的有用性を検討した。対象は, 抗生剤の全身投与にもかかわらず改善の得られなかった20例の難治性呼吸器感染症例で, 感染症の内訳は肺炎12例, 下気道炎8例, また基礎疾患を持つものは19例で, その内訳は肺癌6例, 脳梗塞5例その他8例であった。自然喀出痰, 気管支鏡下直接採痰の菌検出率は, ともに70.0%で, Pseudomonas aeruginosa, Xanthomonas maltophilia, Staphyllococcus aureusなどが多くみられた。治療的BALは, 生理食塩液に溶解したIPM/CSを用いて行い, 9/20(45%)の有効率を得た。これらの結果より, 諸種の要因による難治性呼吸器感染症において気管支鏡下直接採痰, Bronchial toilet, 抗生剤による治療的BALなどの内視鏡的処置の有用性が示唆された。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1993-11-25
著者
-
福田 智子
玉野市立玉野市民病院内科
-
渡辺 洋一
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
平木 俊吉
岡山赤十字病院呼吸器内科
-
福田 智子
岡山赤十字病院内科
-
平木 俊吉
岡山赤十字病院 呼吸器内科
-
荒木 雅史
独立行政法人労働者健康福祉機構香川労災病院呼吸器内科
-
荒木 雅史
岡山赤十字病院
-
渡辺 洋一
岡山赤十字病院健康管理増進センター呼吸器科
-
渡辺 洋一
岡山赤十字病院
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