Wegener 肉芽腫症に対する TBLB の診断学的意義 : 同症に TBLB を施行し, electron dense deposits を認めた 1 例
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概要
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70歳, 男性の古典型のWegener肉芽腫症(W症)の患者にTBLBを施行した。肉芽腫性血管炎を伴う壊死性病変や広範な出血像が認められた。電顕像では, 肺胞毛細血管基底膜下に, フィブリンとは電子密度が異なるelectron dense depositsが観察された。FITC標識の蛍光抗体法ではIgG, IgA, IgM, C_3, C_<1q>は同定できなかった。本症例では, 血清補体値は低値でcirculating immune complex (CIC)は強陽性であったが, 蛍光抗体法の陰性所見から見て, W症発生機序にCICが果たす役割は明確にしえなかった。W症の診断にTBLBは有力であり, 今後, 電顕や蛍光抗体法の知見を積み上げていけば, W症の発生機序解明に大いに役立つと思われる。TBLBの合併症としての出血対策には, それ自体の出血傾向ばかりでなく, 抗凝固剤投与などの人為的な出血傾向にも留意すべきである。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1984-03-25
著者
-
入江 康司
久留米大学病理
-
入江 康司
佐賀県立病院好生館
-
入江 康司
久留米大学医学部第二内科
-
古賀 俊彦
古賀病院
-
野瀬 育宏
古賀病院
-
平野 恭子
古賀病院
-
平野 恭子
古賀病院附属医学研究所
-
野瀬 育宏
古賀病院(久留米市天神町106)
-
山方 勇次
古賀病院
-
猪狩 民生
古賀病院
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