胸部食道粘膜下層癌の悪性度に関する臨床病理学的検討

概要

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食道粘膜下層癌(以下sm癌)の悪性度を,sm層への浸潤度,発育浸潤形式,matrix metalloproteinase-2(MMP-2)の発現より検討した.対象症例は31例で,1)浸潤度(sm1:6例,sm2:15例,sm3:10例)では,sm3の80%が0-I型,sm1では癌肉腫を除き全例0-IIa型であった.また,sm3にn(+),ly・v,再発が多かった.2)発育形式(下方発育型:13例,表層発育型:8例,混合型:10例)では,下方発育型に0-I型が,表層発育型に0-IIa型が多かった.n(+)は下方発育型と混合型に,v(+)と再発は表層発育型に多かった.浸潤形式(G1:4例,G2:12例,G3:10例,G4C:4例,G4D:1例)では,G3以上に0-I型が多く,n(+)頻度も高かった.3)MMP-2発現を9例(29%)に認め,ly(+)と再発が多かった.以上より,1)0-I型は高度sm浸潤,下方発育型,G3以上が多く,n(+),ly・vも高頻度で,進行癌に準じた郭清が必要である.2)sm2以下でも表層発育型やMMP-2発現例は再発が多く,強力な合併療法と厳重な経過観察が必要である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1992-07-01