肝機能障害を伴う食道癌症例の治療成績 : Indocyanine green 15 分値による検討
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概要
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食道癌手術の術前肝機能評価の中で,indocyanine green負荷による15分停滞率(以下R_<15>ICG)に着目し,その値と術式,術後合併症および予後につき比較検討した.R_<15>ICGが15%以上の胸部食道癌手術症例40例を対象にその値が15%以上20%未満をA群(21例),20%以上25%未満をB群(10例),25%以上をC群(9例)に分けた.術式はA,C群で右開胸1期手術が多かった.術後合併症の発症率はA群で71%(15/21),B群で80%(8/10),C群では全症例であり,その主なものは後出血,縫合不全,膿胸,敗血症であった.死因はB,C群では術後合併症によるものが多く,直接死亡例もB,C群で多かった.C群の姑息切除症例ほすべて在院死亡であり.その75%(3/4)は術後合併症によるものであった.R_<15>ICGが20%以上では重篤な合併症や在院死亡が多く,手術適応,術式の選択には慎重な考慮が必要である.特に25%以上では姑息切除の適応は再考すべきである.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-05-01
著者
-
藤田 博正
久留米大学外科
-
山名 秀明
久留米大学病院集学治療センター
-
掛川 暉夫
久留米大学第1外科
-
掛川 暉夫
久留米大学
-
山名 秀明
久留米大学 免疫
-
藤田 博正
久留米大学 医学部耳鼻咽喉科･頭頸部外科学講座
-
白水 玄山
三樹病院
-
大田 準二
久留米大学外科
-
白水 玄山
ひまわりAクリニック
-
白水 玄山
久留米大学第一外科
-
南 泰三
久留米大学医学部第1外科
-
白水 玄山
久留米大学第1外科
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