気道疾患における Nd-YAG レーザー治療の適応

概要

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内視鏡下Nd-YAGレーザー治療の最も良い適応は気管から区域気管支入口部までに発生した良性腫瘍および長軸径1cm未満の瘢痕性気道狭窄である。しかし, 肺癌例で単独治療法として成功する可能性のあるのは早期中心型肺癌に限定される。また, 病巣の大部分が区域気管支までの太い気道に限局した例も適応となるが, 腫瘍の末梢気道, 末梢肺組織が生理的機能を営みうることが条件となる。この場合, 放射線療法, BAIおよび全身化学療法などの合併療法が不可欠である。腺様嚢胞癌, 粘表皮癌, カルシノイドなどもまた本来太い気道にポリープ状発育を示すことから, 本法の適応となる。しかし, 適応の判定に当たっては, 末梢の機能, 組織型, 腫瘍の占居部位などのほか, すでに放射線療法, BAIなどの治療を受けた再発例であるか, 初回治療例であるか治療経過も考慮しなければならない。転移性の気道腫瘍はすべて救急救命手段として行なわれるが, 本法の限界を考慮したうえで適応を決めなければならない。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1984-03-25