骨膜外パラフィン充填術後38年目に皮下脱出塊を摘除した1症例
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概要
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骨膜外パラフィン充填術後,皮下脱出塊が皮膚反応を伴い,醜形を来たし,術後38年を経て摘除術を必要とした1症例を報告した.症例は79歳,女性で1961年に結核治療として骨膜外パラフィン充填術をうけた.術後20年目頃より充填したパラフィンが皮下に脱出し,徐々に増大していたが放置していた.1999年に入り疼痛を自覚するようになり,当センターを受診した.画像診断では側胸部の腫瘤は左上肺野の充填物に連続しており,充填物の拡大は認められなかった.全身麻酔下に発赤を来した皮膚ごと切開・剥離を進め,パラフィンを胸腔内に約1cmの深さまで追跡し,脱出塊を摘出した.死腔には前鋸筋の一部を遊離,充填し,周囲組織に縫合固定した.術後21ヵ月,再発を認めていない.パラフィンの皮下脱出は術後20年以上経過しても発生しており,長期の観察が必要である.充填腔の拡大が無ければ,侵襲の大きな手術は行わず,脱出物の摘出と脱出孔の補強のみで対処可能である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-01-15
著者
-
加藤 治文
東京医科大学外科学第1講座
-
菅 泰博
東京医科大学外科学第一講座
-
三浦 弘之
東京医科大学八王子医療センター胸部外科
-
平良 修
東京医科大学八王子医療センター胸部外科
-
平栗 俊介
東京医科大学八王子医療センター胸部外科
-
菅 泰博
神奈川県立がんセンター呼吸器科
-
菅 泰博
東京医科大学 外科学 第一講座
-
平栗 俊介
東京医科大学八王子医療センター 胸部外科
-
平良 修
東京医科大学八王子医療センター
-
加藤 治文
東京医科大学
-
三浦 弘之
東京医科大学八王子医療センター
-
平栗 俊介
東京医科大学 外科一講座
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