Porfimer Sodium (PHE) およびエキシマダイレーザー (PDT EDL-1) による I 期肺癌に対する Photodynamic Therapy (PDT) の臨床試験
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概要
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1990年9月から1992年3月までに臨床病期I期の肺門部肺癌10例(11部位)に対し従来の連続波ではなく断続波を利用したexcimer dye laser (EDL)によるPDTを施行した。先端出力は100joule/cm^2以上とした。従来のhematoporphyrin誘導体より光感受性の強い物質としてpolyhematoporphyrin ester/ether (PHE)を2mg/kgを48∿72時間前に静注して, 以後の2ないし4週間は直射日光を避けた。効果判定や副作用の評価は施設外委員会で行われた。10例中3例が低肺機能, 4例が多発癌, 1例が手術拒否例で, のべ8例に手術不能の条件が認められた。他の2例は根治的目的で行われた。10部位が扁平上皮癌で1部位がmixed tumorであった。適格例6例中CRが3例(50%), PRは1例(17%)で有効率は67%であった。PR以下の3症例の後治療として放射線を中心とした非観血的治療が, また不適格例のうち3例に手術が行われた。最長17ヵ月の経過観察で, 4重癌の1例がPDTと無関係の呼吸不全で死亡した。PHEによる副作用は, 日光過敏症が6例(60%)にみられたが全てgrade 1であった。また薬剤そのものによる皮膚アレルギーが1例(grade 1)にみられ, 一過性の肝機能障害が1例(grade 2)に見られた。以上の結果より, I期肺癌といえどもEDLを使用したPDTによりCRが得られ, 有効な治療法と考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1992-11-25
著者
-
河原 正明
国立療養所近畿中央病院
-
古瀬 清行
国立療養所近畿中央病院内科
-
楠 洋子
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
福岡 正博
大阪府立羽曳野病院第2内科
-
久保田 馨
国立療養所近畿中央病院内科
-
瀧藤 伸英
大阪府立羽曳野病院内科
-
久保田 馨
国立がんセンター東病院呼吸器科
-
久保 田馨
国立がんセンター東病院呼吸器科
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