微小肺癌の診断と治療における胸腔鏡手術の意義(肺野末梢微小肺癌 : 診断と治療の展開)(第 22 回日本気管支学会総会)
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概要
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肺野末梢微小肺癌の診断と治療における胸腔鏡手術の意義について検討した。対象は1996年から1999年4月までに経験した径15mm以下の末梢型肺癌25例である。確定診断法は経気管支的生検3例, 経皮的針生検7例, 胸腔鏡下肺生検15例であり, 胸腔鏡手術を行った症例は全例で診断が得られた。このうち12例は他の診断手技を省略して胸腔鏡手術を第1選択とした。胸腔鏡下肺生検で肺癌と診断された症例は同日根治術を施行した。胸腔鏡下肺生検を第1選択とした症例では全入院日数が有意に短く(p=0.0001), 入院診療点数も有意に低額であった(p=0.03)。次に同時期に経験したGround Glass Attenuation (GGA)15例についても検討した。平均3.3ヵ月の観察期間ののち縮小傾向のないGGAを胸腔鏡下に生検したところ高分化腺癌11例, 異型性腺腫様過形成(AAH)4例であった。以上より, 画像診断で悪性が疑われる肺野末梢微小陰影に対して診断と同日に根治術が行える胸腔鏡手術は, 診断の確実性とともに入院期間の短縮, 医療費の節約という点においても有用であると考えられた。また縮小傾向のないGGAは高分化腺癌である可能性が高く胸腔鏡を用いて積極的に診断を試みるべきであると考えられた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1999-12-25
著者
-
畝川 芳彦
国立病院四国がんセンター内科
-
江口 研二
国立病院四国がんセンター内科
-
江口 研二
東海大学呼吸器内科
-
中田 昌男
国立病院四国がんセンター
-
佐伯 英行
国立病院四国がんセンター 外科・臨床研究部
-
瀧川 奈義夫
国立病院四国がんセンター内科
-
江口 研二
東海大学腫瘍内科
-
江口 研二
国立病院四国がんセンター
-
佐伯 英行
国立病院機構四国がんセンター 外科
-
佐伯 英行
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