下顎癌の肺縦隔転移に伴った多発気管支瘻の 1 例

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概要

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下顎癌の肺及び縦隔リンパ節転移により多発気管支瘻を形成した症例を報告した。症例は57歳女性。主訴は喀痰, 咳嗽。下顎癌(扁平上皮癌)の診断にて, 下顎骨区域切除を受け, 1年後, 左側腹部皮下及び肺転移が出現し当科入院。気管支鏡にて, 気管分岐部直上気管右側壁及び右主気管支に瘻孔を認め, 瘻孔内部に拍動する肺動脈が認められた。入院後, 患者は次第に全身状態が悪化し, 2カ月後に呼吸不全で死亡した。しかし, 入院中大量喀血は一度もみられなかった。剖検では, 右肺動脈外側に空洞が存在し, 空洞壁は腫瘍及び線維性物質で被われていた。癌浸潤は肺動脈壁中膜まで及んでいたが, 内膜は保たれていた。頭頸部癌の縦隔リンパ節転移による多発気管支瘻形成は稀なものであり, 本症例のごとく気管支鏡にて肺動脈を直接観察できた症例は本症例が初めての報告である。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1992-01-25

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