肺門部進行肺癌に対するInduction Chemotherapy後の気管支形成術の検討(肺門部肺癌の根治を目指して)(第24回日本気管支学会総会)
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概要
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【目的】肺癌に対する気管支形成術は機能温存と根治性を有す確立された術式であるが, 肺門部進行癌に対するInduction chemotherapy(ICT)後の気管支形成術の安全性と有効性に関しては明らかではない。【対象】1990年から2000年までに当科で経験した気管支形成術94例中11例に術前ICTを行ったので, 術後合併症と予後について検討した。【結果】組織型は扁平上皮癌6例, 腺癌3例, 大細胞癌1例, 小細胞癌1例で, 原発部位は右上葉8例, 右下葉2例, 右中葉1例, ICT前stageはIIIA期5例, IIIB期6例であった。ICTを行った理由は局所進展7例, 縦隔リンパ節転移3例, 小細胞癌1例であった。化学療法は全例CDDPかCBDCAをベースにしたレジメンで平均1.7コース行った。手術はsleeve lobectomy 8例, wedge lobectomy 2例, sleeve pneumonectomy 1例で, 合併切除は左房2例, SVC3例であった。術後合併症はARDSと消化管出血後のMOFで2例が術死となった。吻合部縫合不全を2例にきたし, それぞれomentopexyとcompletion pneumonectomyを行った。長期生存は2例(7年, 3年)のみで, 6例は遠隔転移にて死亡した。【結語】ICT後の気管支形成術は縫合不全や術死が高率であり, 合併症の予防と術後管理に注意が必要である。さらに遠隔転移が高率であることから薬剤や投与回数, 放射線療法の併用等の検討が必要と思われた。
- 2001-12-25
著者
-
田川 泰
長崎大学医療技術短期大学部
-
田川 泰
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科
-
田川 泰
長崎医療技術短期大学
-
田川 泰
長崎大学
-
田川 泰
長崎大学医学部保健学科
-
永安 武
長崎大学医学部・歯学部付属病院第1外科
-
綾部 公懿
長崎大学大学院 医歯薬学総合研究科 腫瘍外科
-
村岡 昌司
長崎大学医学部第1外科
-
岡 忠之
長崎大学医学部第1外科
-
赤嶺 晋治
長崎大学医学部第1外科
-
綾部 公懿
長崎大学医学部第1外科
-
井上 征雄
長崎大学大学院 医歯薬学総合研究科 腫瘍外科
-
近藤 正道
大分県立病院 呼吸器外科
-
岡 忠之
国立病院嬉野医療センター外科
-
井上 征雄
長崎大学医学部附属病院第1外科
-
近藤 正道
長崎大学医学部第1外科
-
田川 泰
長崎大学医学部 第1外科
-
村岡 昌司
長崎大学医学部 第1外科
-
赤嶺 晋治
長崎大学医学部 第1外科
-
綾部 公懿
長崎大学医学部 第1外科
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