イソシアネートが原因と考えられ送気マスクが再発防止に有用であった過敏性肺炎の1例
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概要
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症例は41歳の塗装工の男性で, 1989年春よりポリエステル系の塗料を用いるようになってから労作時呼吸困難, 乾性咳喇を訴えるようになり来院, 同年12月4日入院となった. 入院時胸部レ線, 胸部CTにて両側中下肺野にびまん性細粒状影を認め, 呼吸機能ではDLcoの著明な低下を認めた. BAL液ではTリンパ球の増加とCD4/CD8比の低下があり, 組織学的には胞隔炎を認めたが, Masson体, 肉芽腫は認められなかった. この患者は更にTDIーヒト血清アルブミン化合物にて沈降抗体陽性, 環境誘発試験陽性によりイソシアネートによる過敏性肺炎と診断されたが, 退院後も同職場への復帰を強く希望し, 送気マスク着用をその条件とした. 前記症状の発現はその後認めていないが, これからも注意深い経過観察が必要と考えられた. なお, 本症例の発症に関して, Gell-Coombs III型, 及びIV型反応の関与が示唆された.
- 日本アレルギー学会の論文
- 1991-07-30
著者
-
篠川 真由美
南部郷総合病院呼吸器内科
-
鈴木 栄一
新潟大学第二内科
-
丸山 倫夫
新潟大学第2内科学教室
-
篠川 真由美
南部郷総合病院 薬剤科
-
五十嵐 英夫
新潟木戸病院呼吸器内科
-
野沢 悟
新潟県立瀬波病院内科
-
篠川 真由美
新潟大学第2内科
-
出塚 次郎
新潟木戸病院呼吸器内科
-
野沢 悟
新潟大学第二内科
-
野沢 悟
新潟大学第2内科
-
鈴木 栄一
新潟大学医学部第2内科
-
五十嵐 英夫
新潟木戸病院内科
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