睡眠時無呼吸症候群の治療により, 喘息症状の著明な改善をみた難治性気管支喘息の1例
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概要
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29歳女性の難治性喘息患者.気管支拡張剤, 吸入および経口ステロイド(プレドニゾロン(PSL)15〜30mg/日)を併用しても, ピークフロー(PF)200L/分以下で, 頻回に発作を繰り返していた.発作時には, 喘鳴よりも動脈血酸素飽和度(SaO_2)の著しい低下が特徴的であった.Body Mass Index=29.5の肥満を伴っていたため, 閉塞型睡眠時無呼吸症候群の合併を疑い精査したところ, 夜間に頻回の無呼吸およびSaO_2の低下が認められた.睡眠時の体位を仰臥位から腹臥位としたところ, 夜間のSaO_2低下が改善し, 喘息発作も起きなくなった.nasal-CPAP導入後は背臥位でも低酸素は回避され, PFは250L/分に上昇, PSLも5mg/日まで減量し得た.肥満を合併した喘息患者においては, 睡眠時無呼吸による低酸素がその難治化に関与している可能性があり, 留意すべきと思われた.
- 日本アレルギー学会の論文
- 1998-01-30
著者
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター国際疾病センター
-
可部 順三郎
湯河原厚生年金病院
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター
-
可部 順三郎
東京大学 物理療法内科
-
黨 康夫
東京大学アレルギーリウマチ内科
-
越野 健
国立国際医療センター呼吸器科
-
村松 弘康
東京慈恵会医科大学呼吸器内科
-
久保 雅子
国立国際医療センター呼吸器科
-
黨 康夫
国立国際医療センター呼吸器科
-
党 康夫
東京大学医学部アレルギー・リウマチ内科
-
黨 康夫
国立国際医療センター
-
村松 弘康
東京慈恵会医大 呼吸器内科
-
可部 順三郎
太平洋セメント(株)診療所
-
工藤 宏一郎
国立国際医療セ
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