急性頭蓋内圧亢進時における脳幹部の血流量変化
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
The effect of supratentorial mass lesions on the local cerebral blood flow (ICBF) of the brain-stem was evaluated with special reference to the following three points. 1) The level of the intracranial pressure (ICP) at which the 1CBF of the brain-stem begins to decrease. 2) Alterations in the 1CBF of the upper brain-stem at the beginning of uncal herniation. 3) Alterations in the 1CBF of the medulla oblongata during the Cushing response. Using 40 cats, platinum electrodes were placed stereotaxically in the thalamus (Th), inferior colliculus (IC), and medulla oblongata (MO) for measurement of 1CBF by the hydrogen clearance method. The 1CBF of the brain-stem was serially measured before and after intermittent increase in ICP produced by inflation of an extradural balloon. Arterial blood pressure and supra- and infratentorial extradural pressures were continuously recorded. The mean control 1CBF in the Th, IC, and MO were 37.5 ± 9.9, 42.1 ± 8.6, and 30.7 ± 4.9 ml/100 g/min,respectively. At 20 to 30mmHg of supratentorial pressure (STP), the 1CBF of the Th started to decrease, and at 20 to 30mmHg of infratentorial pressure (ITP), the 1CBF of the IC started to decrease. Finally, at 40 to 60mmHg of ITP, the 1CBF of the MO was affected. At the beginning of the uncal herniation suggested by anisocoria, the mean 1CBF of the IC abruptly decreased from 33.7 to 19.6 ml/100 g/min (n = 16). In this stage, the pressure gradient between the supra- and infratentorial spaces was 24.6 ± 11.4mmHg. The Cushing response was evoked at STP 93.4 ± 14.6mmHg and ITP of 49.9 ± 6.8mmHg (n = 16). The blood pressure significantly increased from 121.5 to 140.0mmHg. However, immediately before and during vasopressor response, little change was noted in the mean cerebral perfusion pressure (CPP) of the posterior fossa, i.e., from 89.0 to 89.6mmHg. The ICBF of the MO did not show significant change either, i.e., from 22.8 to 20.9 ml/100 g/min. The data suggested that in supratentorial mass lesion, the 1CBF of the thalamus decreased first, followed by the 1CBF of the inferior colliculus, and then of the medulla oblongata. At the beginning of uncal herniation, the 1CBF of the upper brain-stem markedly decreased. During the Cushing response, the 1CBF of the MO did not change significantly.
- 日本脳神経外科学会の論文
- 1983-09-15
著者
-
藤本 俊一郎
香川労災病院脳神経外科
-
本間 温
さぬき市民病院脳神経外科
-
長尾 省吾
香川大学医学部 脳神経外科
-
長尾 省吾
岡山大学脳神経外科
-
西本 詮
香川労災病院脳神経外科
-
長尾 省吾
岡山大学 脳神経外科
-
角南 典生
岡山大学脳神経外科
-
本間 温
岡山大学脳神経外科
-
筒井 巧
岡山大学脳神経外科
-
門間 文行
岡山大学脳神経外科
-
藤本 俊一郎
岡山大学脳神経外科
-
西本 詮
岡山大学脳神経外科
関連論文
- 一酸化炭素中毒患者における脳ブドウ糖代謝 : ^F-fluorodeoxyglucose(FDG)positron emission tomography(PET)を用いた検討
- 薬剤耐性遺伝子発現より薬剤を選択し化学療法を施行した中枢神経系原発性悪性リンパ腫の1例
- 脳梗塞におけるrt-PAの有効性と出血リスク : 香川県の多施設データ解析
- 香川県におけるアルテプラーゼ使用の現状
- 脳神経外科指導医へ激励(温故創新)
- 転移性脳腫瘍に対するリニアックを用いた分割定位放射線治療成績の検討 : 定位手術的照射との比較
- 定位放射線照射患者の社会復帰に関する検討
- 両側性外転神経麻痺を呈したハングマン骨折の2例
- 臭化メチル中毒の2症例
- 顕微鏡下脳動脈瘤手術における神経内視鏡の使用
- Profound deficitを呈した急性期頸部内頸動脈閉塞に対する血栓内膜剥離術-術後にdistal embolismをきたさないための留意点-
- GDC を用いた塞栓術を行った急性期破裂脳底動脈瘤の2例
- 椎骨動脈起始部の閉塞性病変に起因した atrery-to-artery embolism
- 静脈洞血栓症に続発した横・S状静脈洞部硬膜動静脈奇形の1例 : 経時的血管撮影による成因の考察
- 解離性椎骨動脈瘤に対する proximal clipping : 1自験例を含む再出血例の検討
- 血栓内膜剥離術の所見からみた神経脱落症状を有する急性期頚部内頚動脈閉塞に対する治療法の選択
- 塞栓術後の過剰な抗凝固療法により一過性にCCFを生じたと考えられた海綿静脈洞部未破裂内頸動脈瘤の1例 : GDCを用いた塞栓術における抗凝固療法の問題点
- 非開胸にて摘出された胸椎砂時計型神経鞘腫の2例
- Gateway^ PTAカテーテルの屈曲 : 局所線溶療法に使用する場合の注意点について
- 馬尾神経鞘腫 : 神経根切断に際して術中電気刺激を用いた 3 例
- Dumbbell 状に発育した高位後縦隔神経節細胞腫に対する二期的手術例
- クモ膜下出血後の症候性脳血管攣縮に対するPTAおよび塩酸パパベリン動注療法の有用性
- 救急医療におけるCT画像伝送の試み
- 急性頭蓋内圧亢進時における脳幹部の血流量変化
- 脳神経救急医学におけるPET検査の役割
- 局所脳代謝からみた蘇生後脳症の病態
- 多椎体(C2-Th6)にわたる脊髄astrocytomaの1治験例
- 幼児脳幹巨大動静脈奇形
- 脳浮腫および頭蓋内圧亢進時における脳血管拡張剤プラキシレンの脳循環におよぼす影響について
- 未破裂内頸動脈瘤に対する3D-CTAの有用性について : 特に動脈瘤と海綿静脈洞との関係について
- 神経内視鏡による観察を併用した顕微鏡下脳動脈瘤手術
- 水頭症治療におけるMedos圧可変式バルブ シャントシステムの使用経験
- 外科的血行再建を要したfirst segmentでの椎骨動脈狭窄
- Kernohan's notchを認めた頭蓋内血腫の2症例
- 経静脈的塞栓術により良好な結果を得た特発性内頸動脈海綿静脈洞瘻の1例
- 下垂体腺腫中に Rathke's cleft cyst が認められた1例
- 下垂体腺腫におけるp27蛋白の免疫組織学的検討
- 側脳室脈絡叢血管腫の1例
- 頚髓外側, 腹外側血管芽腫に用いた後側方到達法の有用性
- 眼動脈の起始異常
- 破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血患者に対する低体温療法
- 椎骨脳底動脈領域の動脈瘤の血管内手術
- Meningiomaにおけるp27蛋白発現に関する免疫組織化学的検討
- くも膜下出血後の脳血管壁器質的変化に対するトラピジルの抑制効果
- くも膜下出血後の増殖型血管症の成因に関する実験的検討ー髄液中血小板由来増殖因子に着目してー
- 紡錘状巨大動脈瘤に成長し致死的破裂を生じたmegadolichobasilar anomalyの1例 : 経時的画像検査よりみた瘤拡大機序と治療法
- くも膜下出血患者における髄液中血小板由来増殖因子の検討
- 聴性脳幹反応による天幕切痕ヘルニアの診断
- OP55-4 Medullomyoblastomaの一例(ポスター 小児脳腫瘍4,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 遷延性意識障害患者に対する経頭蓋磁気刺激法の効果
- PET検査により腫瘍再発と放射線壊死の鑑別は可能か?
- 70歳以上の急性期破裂脳動脈瘤に対する瘤内塞栓術およびクリッピング術の治療成績
- 塞栓術を行った破裂脳動脈瘤例における脳血管攣縮の検討
- 頭部外傷データバンクにおける重症頭部外傷に対する低体温療法の変化
- 脳出血性脳浮腫の最近の進歩:急性と亜急性 (特集 脳浮腫研究の進歩--基礎と臨床)
- 後大脳動脈P2-P3部に発生した血栓化巨大脳動脈瘤の3症例
- 頭蓋咽頭腫術後に深部静脈血栓症,肺塞栓症および非閉塞性腸管膜虚血症をきたした1例
- 脳神経外科領域におけるシート状フィブリン接着剤の使用経験
- 脳動脈瘤に対するGDCを用いた瘤内塞栓術 : 頸部径に基づく塞栓手技の工夫
- キンドリングにおけるけいれん準備性獲得とネスチンの発現(キンドリング)
- 80歳以上の超高齢者破裂脳動脈瘤に対するGDC塞栓術
- ちょこっと教えて最先端医療(最終回)低体温療法
- Proximal occlusionおよびOA-PICA吻合後に血栓化した破裂椎骨解離性動脈瘤の1例
- 心拍出量を維持した脳低温療法の頭部外傷における有効性
- 脳動脈瘤に対する血管内治療における 3D-CT angiography の有用性
- 頭蓋咽頭腫に下垂体過形成を合併した1例
- 超低体温循環停止により手術を行った右後大脳動脈(P2)血栓化動脈瘤の1例
- 頚椎MRIにおいて認められる髄腔内脊髄自由度に関する検討 : T2強調 sagittal 像を用いた簡便な計測法による検討
- 正常化水頭症におけるシャント手術の適応 : Infusion test と Dynamic CT scan を用いて
- 急性頭蓋内圧充進時における脳幹の局所脳血流と電気生理学的活性の変化について
- 松果体部腫瘍への手術アプローチ法と術後合併症,転帰について
- 先天性水頭症と診断され脳室 : 腹腔吻合術6年後に発見されたchoroid plexus papillomaの1例
- Kernohan's notchを認めた頭蓋内血腫の2症例
- 下垂体腺腫中に Rathke's cleft cyst が認められた1例
- 脳箆による脳圧迫の基礎的研究 : 特に術後に神経脱落症状を起こさないための術中の指標について
- 13.当院におけるII型減圧症(脊髄型)による対麻痺の治療経験(第13回日本リハビリテーション医学会 中国・四国地方会)
- 穿頭および抗生剤投与が有用であった多発性硬膜下膿瘍の1例
- Wide neckの椎骨動脈瘤に対する瘤内塞栓術 : バルーン拡張型ステントを用いた頸部形成の有用性
- クモ膜下出血対応の進歩 重症くも膜下出血に対する治療戦略-軽度低体温療法および血管内手術を用いて-
- 離脱型コイルを用いた後頭蓋窩動脈瘤に対する血管内治療 : 4症例の報告
- 周術期肺塞栓症予防のためのクリニカルパスの作成 (焦点 周術期肺塞栓症のリスクマネジメント)
- 香川脊髄外科勉強会の紹介
- Dynamic MRIによる下垂体腺腫の診断
- Box型チタン製ケージを用いた頚椎前方固定術後のレントゲン所見に関する検討
- 脳神経外科 (特集 イラストで学ぶ手術のための臨床解剖)
- 一過性前脳虚血モデルにおける学習機能からみた低体温の神経細胞保護効果
- 一過性脳虚血後海馬CA1野への胎仔神経細胞移植 : host の影響
- 椎骨脳底動脈循環不全症に対する頭蓋外手術 : 椎骨動脈のDistal First Portionでの狭窄に対する血行再建術
- 特異なCT像を呈した頭蓋内類上皮腫の1例 : 診断と頭蓋内多発の機序に関する考察
- 椎骨脳底動脈循環不全症に対する頭蓋外手術 : 椎骨動脈起始部狭窄に対する血行再建術
- 遅延性神経細胞死における神経成長因子受容体の関与
- 一過性脳虚血障害におけるTHAM(アルカリ化剤)の効果に関する実験的検討
- 原発性脳腫瘍に対する術中照射の経験
- 減らない転倒・転落事故にどう立ち向かう? (特集 転倒・転落事故 すぐに役立つ対策のポイント)
- クリニカルパス導入における他施設との合同勉強会の有効性 (特集 クリニカルパスをよりよく生かす組織体制)
- 周術期の抗血栓薬管理に関する院内標準化
- ダンベル型胸椎非ホジキンリンパ腫の1手術例
- 当科における Box 型チタン製ケージを用いた頚椎前方固定術の長期予後
- クリティカルパスを用いた周術期肺塞栓予防の試み
- オーダリングシステムにおけるクリティカルパスと記録 (教育講座 クリティカルパス最近の進歩(1))