後大脳動脈P2-P3部に発生した血栓化巨大脳動脈瘤の3症例
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概要
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後大脳動脈遠位部に発生する動脈瘤は, fusiform, thrombosed, giant typeが比較的多く, 脳深部に存在し周囲には脳幹などの重要な構造物が存在するため, 治療が困難とされる. 今回われわれは3例の後大脳動脈P2-P3部血栓化動脈瘤を経験し, 症例ごとに異なった方法で治療した. それぞれの治療方法の特徴を検討し報告する. 症例 <症例1> 40歳, 女性. 1993年10月11日, 意識障害にて近医搬入された. CTでSAHと診断され, 右迂回槽に径25mmの占拠性病変を認めた. 脳血管撮影にて右P2血栓化動脈瘤と診断, pterional approachによるneck clippingを行おうとしたが, 瘤が大きく不可能であったため, 後交通動脈のclippingが行われた(Fig. 1). 10月14日, 治療目的に当科転院, 神経学的には軽度の右動眼神経麻痺を認めた. 後交通動脈や瘤近傍より分岐する穿通枝温存のため, 超低体温循環停止下にsubtemporal approachを行った.
- 日本脳卒中の外科学会の論文
- 2004-07-31
著者
-
長尾 省吾
香川大学医学部附属病院
-
長尾 省吾
香川大学医学部 脳神経外科
-
田宮 隆
香川大学医学部脳神経外科
-
田宮 隆
岡山大学脳神経外科
-
田宮 隆
香川大学医学部 脳神経外科
-
田宮 隆
岡山大学医学部脳神経外科学教室
-
長尾 省吾
香川医科大学脳神経外科
-
長尾 省吾
岡山大学 脳神経外科
-
河合 信行
香川大学医学部 脳神経外科
-
香川 昌弘
川崎医科大学附属川崎病院 脳神経外科
-
河井 信行
香川大学医学部附属病院 救命救急センター
-
新堂 敦
香川大学医学部 脳神経外科
-
川西 正彦
香川大学医学部 脳神経外科
-
香川 昌弘
香川大学医学部脳神経外科
-
川西 正彦
香川大学脳神経外科
-
川西 正彦
香川医科大学脳神経外科
-
河井 信行
香川大学医学部脳神経外科
-
河井 信行
香川大学医学部 脳神経外科
-
香川 昌弘
香川大学医学部 脳神経外科
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