塞栓術後の過剰な抗凝固療法により一過性にCCFを生じたと考えられた海綿静脈洞部未破裂内頸動脈瘤の1例 : GDCを用いた塞栓術における抗凝固療法の問題点
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概要
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Guglielmi detachable coil(GDC)を用いて塞栓術を行い, follow-upの血管撮影で, 術直後にはみられなかったcarotid cavernous fistula(CCF)の一過性の出現を認めた海綿静脈洞部未破裂内頸動脈瘤の1例を経験した.Activated clotting time(ACT)を指標に, 術中, 術後の抗凝固療法を行ったが, ACT以外の検査値から術後に抗凝固活性が非常に高まっていた可能性があり, CCFが出現した後抗凝固療法を中止するとCCFは消失した.このことから過剰な抗凝固療法が, 一過性のCCF出現の要因になっていたと考えられ, 未破裂脳動脈瘤であっても塞栓術施行時の過度の抗凝固療法には潜在的な危険が伴い, 脳動脈瘤の形態あるいは塞栓状況に適した抗凝固療法を行うことが重要であると考えられた.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2000-02-20
著者
-
藤本 俊一郎
香川労災病院脳神経外科
-
中川 実
香川労災病院 脳神経外科
-
中川 実
独立行政法人国立病院機構岩国医療センター脳神経外科
-
中川 実
香川労災病院脳神経外科
-
寺井 義徳
香川労災病院脳神経外科
-
吉野 公博
香川労災病院脳神経外科
-
日下 昇
香川労災病院脳神経外科
-
日下 昇
独立行政法人国立病院機構岩国医療センター脳神経外科
-
日下 昇
香川労災病院
-
藤本 俊一郎
香川労災病院 脳神経外科
-
藤本 俊一郎
香川労災病院
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寺井 義徳
香川労災病院
-
中川 実
香川労災病院
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