大腸sm癌におけるリンパ節転移予測因子としての表層desmoplastic reactionの意義

概要

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はじめに: 大腸sm癌のリンパ節転移予測因子として癌の間質線維化反応desmoplastic reaction(以下, DR)の有用性について検討した.対象: 外科的切除を施行した大腸sm癌59例.n(+)は9例(15.3%), 組織型は高分化40例, 中分化19例とすべて分化型腺癌であった.方法: 大腸sm癌の臨床病理学的因子とDR発現の比較検討と, 生検組織標本のDR発現について検討を行った.免疫組織化学染色でα-SMA (+), desmin (-)をDR陽性と判定した.結果: DR発現は大腸sm癌59例中50例(84.7%)に認められ, 24例(41.4%)で表層のDR発現を認めた.sm1では14例中8例(57.1%)に対し, sm2, 3で45例中42例(93.3%)とsm2, 3で有意に高率にDR発現を認めた.また, n (-)50例中16例(32%)に対し, n (+)では9例中8例(88.9%)とn (+)で有意に高率に表層のDR発現を認めた.多変量解析による他因子との比較では独立性は認められなかった.表層のDR発現は術前の生検組織45標本中22標本(48.8%)で確認できた.n (+)で術前に生検を施行した7例中6例(85.7%)で生検組織標本のDR発現を認めた.考察: 表層のDR発現は大腸sm癌のリンパ節転移予測因子として有用であり, 生検組織標本でのリンパ節転移予測の可能性が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2005-11-01