直腸癌前方切除術における残存直腸内洗浄液の遊離癌細胞についての検討
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概要
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直腸癌前方切除術における残存直腸内洗浄液の遊離癌細胞の検出と吻合部再発について検討した.当科で切除した組織学的病期1およびIIの直腸癌34例(洗浄群)を対象とした.直腸切除前に経肛門的に生理食塩水2000mlで洗浄し,洗浄液内の遊離癌細胞の有無を細胞診で判定した.また,18例に対しては,器械吻合で打ち抜かれた両断端(リング)を培養液に浸し,付着した遊離癌細胞の有無についての検討を行った.リングを検討した18例中5例について,遊離癌細胞のviabilityについても検討を行った.洗浄を開始する以前の35例(非洗浄群)を吻合部再発率の対照とした.2000mlの洗浄で遊離癌細胞の検出率は100ml洗浄時と比較して減少した(p=0.001).洗浄群の吻合部再発率は非洗浄群に比べ有意差は認められなかった(p=0.614).リングの検討を行った18例中,2000mlの洗浄で遊離癌細胞が検出されたのは4例(22.2%),リングの洗浄液に遊離癌細胞が検出されたのは6例(33.3%)であった.リングに付着した癌細胞の生細胞率は56.3%であり,高いviabilityを有していた.このリングに付着した癌細胞が,吻合部再発の一要因である可能性が示唆された.
- 順天堂大学の論文
- 2004-12-22
著者
-
冨木 裕一
順天堂大学下部消化管外科
-
坂本 一博
順天堂大学下部消化管外科
-
鎌野 俊紀
順天堂大学医学部外科学教室消化器外科学講座(下部消化管外科学)
-
鎌野 俊紀
浦安市川市民病院外科
-
鎌野 俊紀
順天堂大学 下部消化管外科
-
坂本 一博
順天堂大学 下部消化管外科
-
田中 真伸
順天堂大学下部消化管外科
-
仙石 博信
順天堂大学下部消化管外科
-
根上 直樹
順天堂大学医学部外科学教室消化器外科学講座下部消化管外科学
-
須田 寸実人
順天堂大学消化器外科学 (下部消化管外科学)
-
冨木 裕一
順天堂大学 下部消化管外科
-
中野 誠
順天堂大学第一外科
-
須田 寸実人
浦安市川市民病院外科
-
田中 真伸
順天堂大学 下部消化管外科
-
根上 直樹
順天堂大学医学部附属練馬病院総合外科
-
仙石 博信
順天堂大学 下部消化管外科
-
磯野 俊紀
順天堂大学第1外科
-
中野 誠
順天堂大学医学部外科学教室消化器外科学講座(下部消化管外科学)
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