悪性卵巣腫瘍に対する短期入院高単位シスプラチン周期的投与法の検討 : 総投与量の増加と Quality of life の向上をめざして
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概要
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卵巣悪性腫瘍に対する化学療法の主体をなす cisplatin (CDDP) は, 強い抗腫瘍効果を有する反面, 著しい嘔吐叱吐作用, 腎, 骨髄などの臓器障害をはじめとする副作用を示し, Quality of life (QOL) の低下をきたすことが少なくない. われわれは, QOL を損ねずに CDDP の増量をはかり, より高い抗腫瘍効果を得るために以下の改良を加えた. すなわち(1)従来の6ヵ月長期連続入院治療に対し, 約1週間の短期入院治療を4〜12週ごとに繰り返し施行する. (2)Cyclophosphamide (200mg/m^2), Adriamycin (20mg/m^2)に加え1回あたりの CDDP 投与量を従来の35mg/m^2から70mg/m^2に倍増する. (3)制吐剤として Metoclopramide を中心に従来の約2〜3倍量を使用するなどである. 検索対象は改良群, 対照群, それぞれ20例で, 卵巣腫瘍の組織型をはじめ背景因子のそろった症例を選択した. 14項目のアンケート方式にて QOL を評価したところ, 改良群では, 日常生活, 体調, 仕事・学習・家事, 嘔気・嘔吐および食欲の各項目で対照群に比べ著明な改善を認めた. また, 腎, 骨髄など臓器障害は両群ともに軽度であり, いずれも6〜12ヵ月後には正常に回復した. 総合的に副作用を検討し, さらに QOL の改善ならびに速やかな社会復帰という点から考えると, 改良投与法は CDDP 投与量を著しく増加しているにもかかわらず, 安全であり従来の方法に比し明らかに優れており, 臨床上きわめて有用性が高いと考えられる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1991-01-01
著者
-
佐々木 寛
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
寺島 芳輝
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
落合 和徳
慈恵医大
-
落合 和徳
東京慈恵会医科大学 医学部産婦人科
-
落合 和徳
東京慈恵会医科大学 ソーシャルワーカー室
-
木村 英三
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
佐々木 寛
東京慈恵会医科大学付属柏病院産婦人科
-
横山 志郎
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
磯西 成治
東京慈恵会医科大学附属第三病院産婦人科
-
横山 志郎
慈恵医大生化学
-
木村 英三
立正佼成会附属佼成病院
-
木村 英三
東京慈恵会医科大学 解剖学第2
-
磯西 成治
東京慈恵会医科大学産婦人科
-
有広 忠雅
慈恵医大
-
磯西 成治
東京慈恵会医科大学附属青戸病院産婦人科
-
木村 英三
佼成病院
-
有広 忠雅
東京慈恵会医科大学産婦人科学教室
-
寺島 芳輝
東京慈恵会医大
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