排卵障害の病態に関する内分泌学的研究 : 第1報 正常月経周期および月経異常婦人の尿中ホルモン排泄値の経日的動搖
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概要
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排卵障害に基づく各種月経異常の病態生理を明らかにする目的で正常月経周期3例と月経異常の5例(無排卵性月経1例, 続発性無月経1例, 機能性出血3例)の計8例を対象とし, 経日的に採取した48時間尿について, FSHはSteelman-Pohley法により, LHはGreep法により, estrogenは関-松本法により, pregnanediolはKlopper法によってそれぞれ測定した. その結果各種ホルモンの尿中排泄パターンからみて, (1)正常月経周期では排卵期に一致してestrogenの第1のピークの出現とLHの増量が毎常認められ, 黄体期にはestrogenの第2のピークとpregnanediolの増加が証明された. FSHは周期を通じて変動は少ないが, 卵胞期の初期にやゝ高い排泄値を示す. (2)無排卵性月経例ではestrogenは1峰性の増量を示しその消退と共に月経の発来をみたが, LHの比較的分泌不全が認められた. (3)続発性無月経例ではestrogenの変動は緩慢でピークの形成を欠き, LHとestrogenの動きの間には互に平行関係が保たれていた. (4)若年性子宮出血例では特にLHの持続的な分泌不全がみられ, estrogen値の低下と共に出血に陥いる. (5)更年期出血の2例はいずれもFSHの分泌は高値であるが, estrogenは低値を示し, gonadotropinに対する卵巣の反応不全を想わせる. 更年期出血の発症から1年6ヵ月を経た例ではFSHと共にLHも増量していた. 以上の成績より, 排卵障害に基ずく各種月経異常婦人の尿中ホルモン排泄パターンは正常月経周期婦人のそれとは明らかに区別することができ, しかも各種ホルモン分泌の変動を経日的に追求すれば, 排卵障害の原因部位の判定が可能であることを明らかにした.
- 1965-04-01
著者
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