胆道閉鎖症における肝門部胆管の病理組織学的研究
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
胆道閉鎖症(本症)の肝門部胆管を病理組織学的に検索し, 本症の発生因論について考察した.対象は1994年から1995年の2年間に経験した4例で, 葛西手術または剖検から得られた肝門部組織のホルマリン固定材料を用いた.H&E染色のほか, 胆管上皮の粘液組成はPAS-Alcian blue染色で判定した.糖鎖抗原の検索にはCA 19-9とSLX, 細胞外マトリックスはcollagen type IV (CIV), laminin (LN), fibronectin (FN), tenascin (TN)について免疫染色を行った.吻合可能型では胆管上皮の粘液組成は酸性粘液が優勢で, CA 19-9は胆管上皮細胞の細胞質にびまん性に強く認められた.細胞外マトリックスのうちCIV, LN, FNはいずれも胆管上皮基底膜に強く認められたが, TNは基底膜, 胆管上皮とも陰性であった.一方, 吻合不能型では粘液組成は中性粘液も目だち, CA 19-9は胆管上皮細胞のapical borderにのみ弱く認められた.CIV, LN, FNは弱いながらも同様に基底膜に陽性であった.SLXは吻合可能型, 不能型とも全例で陰性を示した.4例の本症の肝門部胆管の糖鎖抗原は胎生12週以降でみられるCA19-9を共通して発現していた.また糖鎖抗原や細胞外マトリックスの発現は, 吻合可能型と不能型で多少の共通点もあったが明らかに異なる点が多かった.以上の免疫組織学的所見の解析から, 本症でみられる病型の差は生後の障害程度の差とも解釈できるが, むしろ胆管の発生過程における未熟性や胎生期の障害が関与しているのではないかと考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1998-06-20
著者
-
棚野 晃秀
JA愛知厚生連安城更生病院小児外科
-
浜田 吉則
関西医科大学付属病院小児外科
-
棚野 晃秀
関西医科大学付属病院小児外科
-
高田 晃平
関西医科大学付属病院小児外科
-
日置 紘士郎
関西医科大学第2外科
-
加藤 泰規
関西医科大学第2外科
-
佐藤 正人
関西医科大学第2外科
-
坂井田 紀子
関西医科大学中検病理
-
岡村 明治
関西医科大学中検病理
-
岡村 明治
兵庫県立塚口病院 皮膚科
-
日置 紘士郎
関西医科大学
-
棚野 晃秀
関西医科大学 解剖学第1講座
-
坂井田 紀子
関西医科大学 消化器肝臓内科
-
坂井田 紀子
関西医科大学病理学教室
-
坂井田 紀子
関西医科大学中央検査室病理
-
坂井田 紀子
関西医科大学 耳鼻科
-
坂井田 紀子
関西医科大学臨床検査医学科
-
坂井田 紀子
関西医科大学中央検査部病理
-
岡村 明治
関西医科大学中央検査部病理科
関連論文
- 乳児の広範囲非交通性管状型小腸重複症の1例
- Opsoclonus-myoclonus-ataxiaを契機に発見された神経芽腫の1例
- 9. Hirschsprung病の兄妹発生例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- D87 ヒルシュスプルング病腸管におけるエンドセリン受容体の局在と結合能の検討
- C-32 ヒルシュスプルング病におけるエンドセリン受容体に関する免疫組織学的検討(ヒルシュスプルング病)
- F34 胆管拡張を伴わない膵胆管合流異常6例の経験(脾・合流異常)
- 腫瘍破裂,大量腹水貯留を伴った卵巣若年性顆粒膜細胞腫の1幼児例
- E31 膵芽腫肝肺転移に対し長期化学療法を施行している患児のQOLについて
- VW-8-7 腹腔鏡下脾臓摘出術-年齢別に見た術式の相違- : 自験例からの検討(鏡視下手術-小児外科と一般外科,ビデオワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- F-2.当院における虫垂炎の治療骨子について : 虫垂炎の術前管理の定型化がもたらすもの(Younger Pediatric Surgeon Award Session-3,小児内視鏡手術,第24回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 回腸腸間膜欠損症による絞扼性腸閉塞の二例
- 6. 多脾部分捻転の1例(一般演題,第21回日本小児脾臓研究会)
- P-292 診断に苦慮した乳児重複腸管症の1例(ポスター 小腸2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- P-270 異なる治療方法にて軽快した小児十二指腸潰瘍の2例(ポスター 胃・十二指腸2,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 29.破裂性臍帯ヘルニア術後12年目に発症した腸回転異常症に伴う中腸軸捻転の1例(第41回日本小児外科学会東海地方会)
- 25. 異なる治療方法にて軽快した小児十二指腸潰瘍の2例(第41回日本小児外科学会東海地方会)
- P-184A 腹腔鏡下脾臓摘出術後のsplenosis(腹腔鏡手術, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- P-180A 腹腔鏡下幽門筋切開術はadvanced laparoscopic surgeryへの橋渡しとなりうるか : leaning curveの検討から(腹腔鏡手術, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- P-062A 安全なエコー下鎖骨下静脈カテーテル留置法(術式, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 小児外科疾患に対する標準的治療指針(12)臍ヘルニア
- 42.回腸のimpending ruptureを合併した新生児胃破裂の1例(第42回日本小児外科学会近畿地方会)
- 24OP8-24 肝間葉性過誤腫の1例(ポスター その他(臨床)1,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- S2-8.小児膵管胆道合流異常に対する至適胆道再建術の検討 : 胃内胆汁逆流の観点から(シンポジウム2「小児に最適の術式とは?」,第22回日本小児外科学会秋季シンポジウム主題 : 膵・胆管合流異常-小児例でのconsensusを目指して-)
- 14.筋層間神経叢における神経ネットワークの構築 : ラット胎児腸管における検討(一般演題,第36回日本小児消化管機能研究会)
- 新生児破裂肝芽腫の1例
- P-191 小児腸重積症における穿孔症例の検討
- 12. 腸回転異常症を合併した新生児胃破裂の 1 例(第 37 回日本小児外科学会近畿地方会)
- V-4 先天性横隔膜ヘルニア術後漏斗胸症例に対する Nuss 法の経験
- 38. 腹腔鏡下摘脾術の 1 例(第 36 回日本小児外科学会近畿地方会)
- 19. 回腸異物がイレウスの原因であった脳性麻痺の 2 例(第 36 回日本小児外科学会近畿地方会)
- E130 膵胆管合流異常類似病態を呈した先天性十二指腸狭窄症の 1 例
- E129 当科における過去 10 年間の小児術後イレウスの検討
- C79 新生児ヒルシュスプルング病の治療
- E79 虫垂断端が先進部となって発症した術後腸重積症の 1 例
- E11 回腸狭窄を合併した腹壁破裂の 1 例
- 39. 肝芽腫を合併した Beckwith-Wiedemann 症候群の 1 例(第 35 回 近畿地方会)
- 29. 出生前診断された先天性胆道拡張症の 2 例(第 35 回 近畿地方会)
- F42 小児鼠径ヘルニアに対する超音波検査の有用性について(ヘルニア・腹壁)
- V-91 腸重積症に対する腹腔鏡下手術
- B-29 胸腔鏡下横隔膜縫縮術における安全性の検討 : 動物実験結果と比較して
- B-32 Gross A型食道閉鎖症における有茎空腸間置手術(食道)
- 腸重積症治療における腹腔鏡下整復術の意義
- 回腸異所性膵による腸重積症の 1 例
- VS-II-7 腹腔鏡下腸重積整復術の適応とその限界(小児鏡視下手術における創意と工夫)
- C74 腸重積症治療における腹腔鏡下整復術の意義
- C34 当科における小児腹腔鏡下手術の施行状況
- V-15 腹腔鏡下尿膜管切除術の経験(ビデオIII 肝・鏡視下手術・その他)
- 26.特殊なcloacal exstrophyの1例(第38回日本小児外科学会近畿地方会)
- 19.穿孔を来たしたmeconium diseaseの1例(第38回日本小児外科学会近畿地方会)
- F23 Currarino症候群の3例(結腸・肛門)
- D77 新生児難治性頚部嚢胞状リンパ管腫に対する局注及び手術併用症例の検討
- II)パネルディスカッション(小児外科の卒前卒後教育はどうあるべきか, 第33回日本小児外科学会総会)
- F-25 消化管重複症の術前診断(小腸(2))
- D-1 胆道閉鎖症の肝門部胆管における病理組織学的研究 : とくに吻合可能型と不能型の差異について(胆道閉鎖症(1))
- C-11 小児胆道疾患におけるDIC下spiral CTの応用(小児検査法(1))
- D138 先天性胆道拡張症における再手術例の検討
- D96 ラット小腸移植手技の工夫
- B23 先天性胆道拡張症に対する再手術術式
- B6 腹会陰式直腸膣瘻根治術後の便秘に対するPosterior Sagittal Anorectoplasty(Pena)
- B3 Hirschsprung病根治手術におけるGIA使用上の工夫
- 巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併用した1例
- B9 腹腔鏡補助下ヒルシュスプルング病根治術の経験(ヒルシュスプルング病)
- 18. 胸腔鏡下横隔膜縫縮術の検討(第 10 回日本小児呼吸器外科研究会)
- 23. 胸腔鏡下横隔膜縫縮術の 1 例(第 35 回 近畿地方会)
- PD-6 共焦点蛍光顕微鏡を用いたラット胎児腸管における腸管神経系構築過程の免疫組織学的検討(パネルディスカッションI Hirschsprung病の基礎的研究)
- 4. 有茎空腸間置術後7年を経過したGross A型食道閉鎖症の1例(セッション12 ミニシンポジウム2 : 食道再建術の工夫)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 小児期に発見された肝左葉形成不全の1例
- VP shunt revisionにおける腹腔鏡手術の有用性
- P-177 Hirschsprung's 病をはじめとする病的腸管における各種神経マーカー (PGP9.5、p75NGFR など) の免疫組織学的所見について
- Letton-Wilson 法を施行した小児外傷性膵管損傷の 1 例
- 31.膵温存手術を施行した幼児IIIa型膵損傷の1例(第33回日本小児外科学会近畿地方会)
- ラット胎児期腸管における筋層間神経叢の共焦点蛍光顕微鏡を用いた免疫組織学的検討
- 32. 下血で発症した回腸重複症の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 30. 特発性小腸捻転症の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 15. 部分内臓逆位症にみられた脾壊死の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 35. 肝原発malignant rhabdoid tumorの1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 32. 出生前診断されたBody stalk anomalyの1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- 23. 回腸穿孔をきたしたTotal colon aganglionosis (TCA)の1例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-286 小児の急性虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術 : その有用性と包括評価による診療報酬制度導入後の医療経済的検討(内視鏡・内視鏡手術2)
- P-230 胆道拡張症術後における胃内胆汁逆流の検討-第2報-(肝・胆道疾患2)
- P-121 腸管壁内神経叢の発生学的研究 : ラット胎児期腸管におけるPGP9.5とp75NGFRの発現について(結腸・直腸・肛門3)
- II-B-23 共焦点蛍光顕微鏡を用いたラット胎児期腸管における筋層間神経叢の免疫組織学的検討(消化器3,一般演題 口演,第45回日本組織細胞化学会総会・学術集会)
- P-251 opsoclonus-myoclonus-ataxia(OMA)症候群を合併した神経芽腫の1例(示説 神経芽細胞腫)
- P-245 脾臓に被膜形成不全を伴った新生児特発性乳糜腹水の1例(示説 膵・脾)
- P-214 Prune belly症候群の亜型と思われた右上側腹部腹壁ヘルニアの1例(示説 臍・腹壁)
- P-180 Anocutaneous fistulaとの鑑別が困難であったAnorectal stenosisの1例(示説 直腸肛門奇形)
- P-172 良性一過性新生児非器質性腸閉塞症の診断に生検は必要か(示説 ヒルシュスプルング病関連)
- P-110 二卵性双生児の双方に発症した先天性胆道拡張症(示説 胆道拡張症2)
- P-109 胆道拡張症に合併するCommunicating accessory bile duct : とくに肝管形成の工夫について(示説 胆道拡張症2)
- B-4 胆道拡張症術後における胃内胆汁逆流の検討(一般口演 胆道拡張症)
- R-9 膵胆管合流異常症に対するMRCPによる画像診断(要望演題I 小児外科疾患の画像診断法)
- 64.Interval appendectomyができなかったdropout症例の検討(一般演題,第29回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 癌と栄養療法
- P-163 腹腔鏡下 V-P シャント留置術の検討
- B-083 肥厚性幽門狭窄症における家族内発症の検討
- P-065 巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併用した 1 例
- WS-002 膵胆管合流異常症における画像診断法の現状 : MRCP と DIC-Spiral CT の術前診断ならびに術後経過観察における比較
- Currarino症候群の4例
- 4. 腹腔鏡下幽門筋切開術 : その術式の変遷(Session 1-2. 治療(手術), Session 1 : 肥厚性幽門狭窄症の治療, 第 18 回日本小児外科学会秋季シンポジウム : 肥厚性幽門狭窄症, 小児鼠径ヘルニア)
- P-197 腸間膜裂孔ヘルニア 4 例の経験