小児期に発見された肝左葉形成不全の1例
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概要
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患者は11歳男児.くり返す食事中の上腹部痛の精査目的で紹介された.超音波検査,DIC-CT, MRI,胆道シンチグラフィーより,胆嚢の正中側偏位,胆嚢左側の肝組織欠損像,門脈左葉腰部の欠損像を認めたため本症と診断した.1年10ヵ月間経過観察を行ったが,胆嚢運動障害による腹痛を繰り返すため13歳時に胆嚢摘出術を施行した.肝鎌状靭帯の左側に非薄化した外側区域,右葉の肥大,胆嚢の正中側偏位を認めた.術中胆道造影で外側区域枝は描出されなかった.術後7か月の現在,腹痛なく経過良好である.本例にみられた腹痛は,胆嚢が正中側に圧排され胆嚢頚部・胆嚢管の位置異常を呈し,さらに胆嚢での排泄遅延などの運動障害が原因と考えられた.本邦文献にて肝左葉形成不全に胆嚢運動障害を合併したという報告は1例を認めるのみで,また小児期に診断された肝左葉形成不全の報告例はないことから,本例はまれな1例であると考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2004-02-20
著者
-
棚野 晃秀
JA愛知厚生連安城更生病院小児外科
-
上山 泰男
関西医科大学枚方病院外科
-
浜田 吉則
関西医科大学付属病院小児外科
-
棚野 晃秀
関西医科大学付属病院小児外科
-
徳原 克治
関西医科大学付属病院小児外科
-
高田 晃平
関西医科大学付属病院小児外科
-
佐藤 正人
関西医科大学第2外科
-
佐藤 正人
北野病院小児外科
-
棚野 晃秀
関西医科大学 解剖学第1講座
-
徳原 克治
関西医大附属枚方病院外科
-
徳原 克治
関西医科大学附属枚方病院小児外科
-
渡邊 健太郎
関西医科大学第2外科
-
上山 泰男
関西医科大学 外科
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