巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併用した1例
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概要
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患者は1歳5か月の男児.腸炎治療中に腹部膨隆を指摘され,腹部CT・超音波検査で腹腔内巨大嚢腫を認めたため,当科紹介入院となった.腹部MRI検査で,右上腹部から膀胱直上に至る17×10×6cm大の巨大嚢胞を認めた.腸間膜嚢腫を疑い腹腔鏡補助下手術を施行した.臍下で小開腹し,直視下に嚢腫内容液を810ml穿刺吸引後,腹腔鏡下に嚢腫を観察したところ,回盲部から上行結腸間膜に嚢腫壁基部が確認され,腸間膜基部に多房性嚢腫を認めた.以上の所見より,嚢腫全摘術を施行するには回盲部切除を伴う広範囲腸管合併切除を要すると考えられたが,これを避けるため腹腔鏡下嚢腫亜全摘術,および残存嚢腫に対する硬化療法を施行した.嚢胞壁の病理組織診断より腸間膜リンパ管腫と診断した.幼児の巨大腸間膜リンパ管腫に対する本術式は,腸管合併切除を回避したうえで嚢腫を治癒せしめる効果が期待できる低侵襲手術であると考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2003-12-20
著者
-
棚野 晃秀
JA愛知厚生連安城更生病院小児外科
-
上山 泰男
関西医科大学枚方病院外科
-
浜田 吉則
関西医科大学付属病院小児外科
-
棚野 晃秀
関西医科大学付属病院小児外科
-
徳原 克治
関西医科大学付属病院小児外科
-
高田 晃平
関西医科大学付属病院小児外科
-
佐藤 正人
関西医科大学第2外科
-
佐藤 正人
北野病院小児外科
-
木野 稔
中野こども病院
-
棚野 晃秀
関西医科大学 解剖学第1講座
-
徳原 克治
関西医大附属枚方病院外科
-
中野 景司
関西医科大学第一病理
-
木野 稔
日本小児科学会 社会保険委員会
-
徳原 克治
関西医科大学附属枚方病院小児外科
-
渡邊 健太郎
関西医科大学第2外科
-
上山 泰男
関西医科大学 外科
-
中野 景司
中野こども病院
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