手術を施行した小児精索静脈瘤 18 例の臨床的検討

概要

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【目的】小児における精索静脈瘤は, 将来の不妊の原因となる可能性があるが, いまだその治療方針・手術法などに関しては論議のあるところである.我々は手術を行った精索静脈瘤の臨床的検討を行ったので報告する.【方法】対象は手術時年齢8歳から14歳まで(平均 : 11歳11カ月)の18例である.主訴・患側・手術法・静脈瘤の消失・合併症・catch-up growthなどにつき検討を加えた.【結果】主訴は陰嚢腫瘤が17例, 会陰部不快感が1例であった.患側は全例左側で, grade 3が15例, grade 2が3例であった.手術法はPalomo法を17例に, 動脈を温存するmodified Palomo法を1例に行った.全例術後静脈瘤は消失した.合併症は軽度の陰嚢水腫を5例に, 高度の陰嚢水腫を2例に認めた(全例Palomo法).6カ月以上の長期経過観察可能であったのは13例で, うち9例は術前hypotrophyであった.この9例中術後catch-up growthを認めたのは5例(約56%)であった.【結論】小児精索静脈瘤に対するPalomo法の手術成績は良好で, 約56%にcatch-up growthが認められたが, 術後合併症として約40%(18例中7例)に陰嚢水腫を認めた.
日本小児外科学会の論文
2001-06-20