小児メッケル憩室下血例の検討 : ^<99m>Tc-O_4シンチグラフィによる異所性胃粘膜の検索を中心に

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概要

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当院では, 29年間に84例のメッケル憩室を経験した. メッケル憩室による症状のために手術を行ったのは47例で, そのうち下血か28例と最も多く認められた. 小児の無痛性の下血を診た場合メッケル憩室はその鑑別疾患として重要であり, ^<99m>Tc-O_4 シンチグラフィがその診断法として有用とされている. 下血例のうち23例に ^<99m>Tc-O_4 シンチグラフィが行われており, 17例が陽性で, そのうち8例は1度陰性の診断を受けたが, 2回目以降の再検で陽性となった. 陽性例全例に異所性胃粘膜を認め, 陰性例6例の中でも4例に異所性胃粘膜が存在した. また, 診断までに時間を要し, 大量に輸血をきれている症例が多くみられており, ^<99m>Tc-O_4 シンチグラフィを行うにあたっては False negative の症例を減らすよう工夫し, 場合によクては検査を繰り返して早期診断に努めることか重要と思われた.
日本小児外科学会の論文
1996-06-20

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