多期手術により両側腎機能を温存できた両側性Wilms腫瘍の1例
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概要
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症例は,9か月男児.顔色不良と右腹部腫瘤を主訴に来診した.単純CTにて右腎に10.5×9cm大の腫瘤と左腎門部の小腫瘤を認め,両側性Wilms腫瘍が疑われた.開腹生検にて両側の腫瘍ともmesenchymal typeのnephroblastomaと診断され,化学療法での縮小効果が消失したため手術となった.巨大な右腎腫瘍は,腎の外側にあり,腎実質を温存した完全摘出が可能と思われたが,左側は腎門部に存在し腎全摘の必要性も考えられた.このためまず,正常組繊を温存しつつ右腎腫瘍の全摘を行った.化学療法を追加後に左腎腫瘤も完全摘出し,術後も化学療法を続け治療を終了した.レノグラムで腎機能を適時評価しながら治療を進めた.治療終了後2年6か月経過したが,腫瘍の再発なく両腎機能はほぼ正常に保たれている.
- 日本小児外科学会の論文
- 2009-08-20
著者
-
桑島 成央
東京慈恵会医科大学小児外科
-
芦塚 修一
東京慈恵会医科大学小児外科
-
吉澤 穣治
東京慈恵会医科大学小児外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
-
黒部 仁
川口市立医療センター外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学消化器外科
-
矢永 勝彦
大阪大学 大学院医学系研究科消化器外科学
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学
-
大木 隆生
東京慈恵会医科大学外科
-
金井 正樹
東京慈恵会医科大学外科
-
黒部 仁
東京慈恵会医科大学外科
-
吉澤 穰治
東京慈恵会医科大学小児外科
-
吉澤 穣治
東京慈恵会医科大学外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学附属青戸病院
-
古澤 穣治
東京慈恵会医科大学第1外科
-
芦塚 修一
長崎大学 第1外科
-
大木 隆生
東京慈恵会医科大学 外科学講座血管外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学 外科
-
矢永 勝彦
九州大学生体防御医学研究所 外科
-
大木 隆生
東京慈恵会医科大学附属病院 外科学講座血管外科
-
吉沢 穣治
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
芦塚 修一〔他〕
東京慈恵会医科大学外科
-
桑島 成央
東京慈恵会医科大学外科
-
桑島 成央
東京慈恵会医科大学 小児外科
-
吉澤 穣治
東京慈恵会医科大学 小児外科
-
芦塚 修一
東京慈恵会医科大学 小児外科
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