不妊婦人における子宮内膜症のスクリーニングのためのスコアリングシステム
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概要
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不妊外来初診時に外性子宮内膜症(以下, 内膜症)のスクリーニングを行うためのスコアリングシステムを作成しその有用性を検討した. まず, すでに内膜症と診断されている39例の内膜症と内膜症のない21例の不妊婦人を比較検討して独自の子宮内膜症診断スコア(以下, 本スコア)を作成し, 各症例での合計点数を求めた(retrospective study). 引き続いて, 119例(内膜症72例と非内膜症47例)を対象としてprospective studyを行い, 本スコアの有用性を検討し以下の結果を得た. 1. retrospective studyでは本スコア合計が+10点以上の例はすべて内膜症であり, -20, 点以下の症例では75%(15例/20例)が非内膜症で残り5例が内膜症(minimal 4列, mild 1例)であった. 2. prospective studyでは本スコアが+10点以上であった55例中52例(94.5%)が内膜症で, -20点以下の15例中5例(33.3%)が内膜症(minimal 4列, mild 1例)であった. 3. 本スコアが+10点以上では内膜症, -20点以下では非内膜症とした場合の診断的価値はsensitivity が91.2%, specificityが76.9%, positive predictive valueが94.5%, negative predictive valueが66.7%であった. 以上の結果から, 本スコアは不妊外来レベルで客観的な内膜症のスクリーニング法として有用であることが確認された. 最終的な内膜症の診断および重症度判定には腹腔鏡検査が必要なことは当然であるが, 不妊婦人を外来管理する際に本スコアリングシステムを用いれば内膜症に対するより精度の高い診療が可能になってくるものと考えられる.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1990-02-01
著者
-
岡村 均
熊本大学医学部産科婦人科
-
松浦 講平
熊本大学医学部産科婦人科学教室
-
松浦 講平
伊井産婦人科病院
-
山本 勢津子
熊本大学医学部産科婦人科学教室
-
山本 勢津子
熊本・愛育会福田病院
-
古木 義弘
熊本大学医学部産科婦人科学教室
-
西村 宏祐
熊本大学医学部産科婦人科学教室
-
本田 賀裕
水俣市立総合医療センター産婦人科
-
岡村 均
熊本大学医学部 産科婦人科学教室
-
本田 賀裕
熊本大学医学部産科婦人科学教室
-
古木 義弘
麻生飯塚病院産婦人科
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