虫垂瘻遺残虫垂に発症した腹壁内虫垂炎の2例および教室における虫垂瘻造設症例の検討
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概要
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虫垂瘻閉鎖後遺残した虫垂に長期経過後に発症した腹壁内虫垂炎の2例を経験した. 1例目は9歳男児.回腸閉鎖にて3生日に回腸部分切除および虫垂瘻造設術を施行した. 2例目は13歳女児. 胎便栓症候群にて3生日に小腸切除および腸瘻造設術, 6ヵ月時に腸瘻閉鎖および虫垂瘻造設術を施行した.両者とも虫垂瘻はチューブ抜去後自然閉鎖し, その後問題なく経過していたが,右下腹部痛を訴え当科を受診した.右下腹部創瘢痕部に皮膚発赤,圧痛があり,超音波にて盲腸から連続した低エコー像を腹壁内に認め, 腹壁内虫垂炎の診断にて入院した.保存的治療にて症状軽快後, 虫垂切除術を施行した.教室における過去25年間の虫垂瘻造設症例は11例であり, 新生児期に小腸閉鎖で腸切除,吻合され, 減圧のために虫垂瘻が造設された症例が多かった.減圧効果は良好であったが, チューブ抜去後の合併症が多く, 閉鎖時には粘膜焼灼や虫垂切除などが必要と思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1993-02-20
著者
-
有馬 透
北九州市立医療センター小児外科
-
水田 祥代
九州大学医学部小児外科
-
山田 耕治
九州大学医学部小児外科
-
田口 智章
九州大学医学部附属病院周産母子センター 産科
-
有馬 透
九州大学医学部小児外科
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