新生児壊死性腸炎疑診後に結腸狭窄をきたした1例
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概要
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新生児壊死性腸炎疑診例で,続発症として結腸狭窄症を発症した1例を報告する.症例は,在胎33週2日1,498gで出生した男児で,日齢7にミルクを嘔吐し,翌日血便を認めたため壊死性腸炎(NEC)が疑われた.保存療法で速やかに改善し,NECの確定診断には至らなかった.日齢22に胆汁性嘔吐が出現し,無呼吸発作・著明な腹満・腸炎を発症した.注腸造影で脾彎曲部に狭窄を認めたため,日齢26に横行結腸に人工肛門を造設した.その後人工肛門の肛門側横行結腸に新たに狭窄が出現,生後8か月に2か所の狭窄部を切除した.欧米でのNEC後の腸管狭窄の報告では,ほとんどがNEC確定診断例に発症しているが, NECが疑診であっても続発症として腸管狭窄をきたす可能性があり,重篤化する例も知られることから,NEC疑診例でも1-2か月は慎重な経過観察が必要と思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2003-06-20
著者
-
井手之上 里美
札幌医科大学第1病理
-
後藤 真
北海道立小児総合保健センター外科
-
平間 敏憲
北海道立小児総合保健センター外科
-
松野 孝
北海道立小児総合保健センター外科
-
縫 明大
北海道立小児総合保健センター外科
-
井出之上 里美
北里研究所メディカルセンター病院外科
-
前田 知美
北海道立小児総合保健センター外科
-
平間 敏憲
北海道立子ども総合医療・療育センター小児外科
-
縫 明大
北海道立子ども総合医療・療育センター小児外科
-
松野 孝
札幌医科大学 医学部小児科
-
井手之上 里美
札幌医科大学第1外科:札幌医科大学第1病理
-
後藤 真
道立小児総合保健センター小児外科
-
前田 知美
札幌医科大学 第一外科
-
井手之上 里美
札幌医大 第1外科
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