経頭蓋磁気刺激による咬筋MEPsの導出法 : 刺激コイルの形状とかみしめ強度の影響

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経頭蓋磁気刺激(TMS)は, 安全で非侵襲的な中枢運動系の評価法として広く臨床に用いられるようになってきた.しかし, 歯科の分野である咀嚼筋に対する報告はあまりされておらず, 刺激方法も確立されていないのが現状である.そこで本実験の目的は, 経頭蓋磁気刺激による咬筋の運動誘発電位(MEPs)の発現に対する刺激コイルと咬合力の影響とを検討することとした.実験は健全な5人の男性被検者にLight clenchingおよびHeavy clenchingを行わせて, 円形コイル, 8の字コイル, ダブルコーンコイルの3種類の磁気刺激コイルを用いて頭蓋上より磁気刺激を行い両側咬筋より誘発筋電図を導出した.刺激強度は各コイルとも最大出力の30〜70%までの10%ごとに変化させた.導出されたMEPsの計測パラメターは, 潜時および振幅とした.各コイルのMEPs発現頻度を検定するため, 各被験者の刺激強度5種類の発現数から発現率を算出し, 分散分析法にて統計解析を行った.その結果, 誘発されたMEPsは, 刺激側咬筋に速い潜時(3.0 msec前後)と遅い潜時(8.0 mses前後)のMEPs, 非刺激側咬筋に遅い潜時(8.0 mses前後)のMEPsの3種類が記録された.また, 非刺激側咬筋MEPsはHeavy clenching状態でのみ誘発されLight clenching状態では誘発されなかった.各MEPsの発現率は, ダブルコーンコイルが最も高かった.また, 各コイルともにHeavy clenching状態のほうが高くなった.以上から, TMSによる咬筋MEPsは, Heavy clenching状態でダブルコーンコイルを用いて刺激を行うことで最も発現しやすいことがわかった.
大阪歯科学会の論文
2001-03-25

経頭蓋磁気刺激による咬筋MEPsの導出法 : 刺激コイルの形状とかみしめ強度の影響

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