出血性胃潰瘍の分析と緊急内視鏡検査
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概要
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4年9ヵ月の間に遭遇した上部消化管出血146例中, 胃出血例は106例 (73%) であった. このうち胃潰瘍が59例 (56%) と多く, 胃癌は27例 (25%) であった. 出血性胃潰瘍について,早期内視鏡診断を行い, 内視鏡所見と病理組織および微細血管構築像を比較検討した. 緊急手術を要した出血性胃潰瘍は, 左胃動脈領域の潰瘍で内視鏡上血管露出を認めるものが多く, 潰瘍の性状は浅く円形で fold の集中もなく潰瘍集辺の反応の欠如したものであった. 血管露出潰瘍を微細血管構築像で検討した結果, 慢性潰瘍では微細な瘢痕血管が著明で露出血管も細いのに対し, 急性潰瘍の血管露出例は正常血管構造を保ち, 粘膜下層の太い血管の露出がみられ, 多量の出血が予想された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
著者
-
奈良 圭司
足利赤十字病院 外科
-
竹下 利夫
大和市立病院外科
-
植松 義和
足利赤十字病院外科
-
伊藤 三千郎
足利赤十字病院外科
-
北島 政樹
足利赤十字病院外科
-
久保田 哲朗
足利赤十字病院外科
-
竹下 利夫
足利赤十字病院外科
-
米川 甫
足利赤十字病院外科
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